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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7055次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4119次

• 左心衰竭怎么緩解
  左心衰憋喘加重時首先取臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，給予高流量的鼻導管吸氧，增加氧合，若不緩解，可采取無創(chuàng)呼吸機持續(xù)正壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓力，加強氣體交換，改善肺水腫癥狀。如果出現(xiàn)煩躁不安，可給予嗎啡3-5mg靜脈注射，也有舒張小血管的功能而減輕心臟負荷。利尿劑的治療中，呋塞米20-40mg靜脈注射，除利尿作用外，還有靜脈擴張的作用，有利于肺水腫的緩解。茶堿類藥物可以解除支氣管痙攣。如果有快速型心房顫動，并伴有心室擴大，有左心收縮功能不全者，可給予洋地黃治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-09 1584次

• 左心衰怎么緩解
  左心衰的治療，主要包括以下幾點：一，去除左心衰的誘因或者病因，如果患者是高血壓引起的左心衰，要控制血壓，如果患者是急性心肌梗死引起的左心衰，要進行冠脈造影，開通冠脈緩解心肌的缺血。二，在左心衰的急性期，要進行強心利尿，減輕心臟前后負荷，常用的藥物主要有呋塞米，地高辛，西地蘭，米力農(nóng)，硝酸甘油。三，在左心衰的慢性期，要使用心衰的金三角藥物，改善心肌的重構，延長患者的預期壽命，主要的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑，螺內(nèi)酯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-30 1770次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應用利尿劑，減輕心臟的容量負荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應用改善心力衰竭遠期預后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習慣，比如規(guī)律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2503次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭的緩解辦法
  左心衰竭的緩解辦法有藥物緩解以及手術緩解。1、藥物緩解：左心衰竭是由左心室代償功能不全所導致的，臨床上比較常見，主要指左心室代償功能不全而發(fā)生的以肺循環(huán)淤血和心排血量下降為表現(xiàn)的心力衰竭，常見的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病?；颊咭话銜泻粑щy、發(fā)干、胸悶、心悸，甚至咳嗽、咳痰、咳
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 99次

• 左心衰竭怎么引起
  引起左心衰竭的原因有心肌損害、心臟負荷過重等情況。1、心肌損害：可見于原發(fā)性心肌損害與繼發(fā)性心肌損害。原發(fā)性心肌損害可能是冠狀動脈疾病引起的缺血性心肌損害，如心肌梗死等；還可能是炎癥和免疫性因素引起的心肌損害，如心肌炎、擴張型心肌病等；還可能是遺傳性心肌病，如肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 96次