在臨床上關(guān)節(jié)痛患者的問診要點有以下方面:
一、關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)的時間,反復(fù)發(fā)作慢性關(guān)節(jié)疼痛,疼痛不劇烈而以其他器官受累為主,通常為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,代謝性骨病。
二、關(guān)節(jié)疼痛的誘因,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常因氣候變冷潮濕發(fā)熱,通風(fēng)通常在煙酒和高嘌呤飲食后發(fā)熱,增生性關(guān)節(jié)炎常在關(guān)節(jié)過度負(fù)重后出現(xiàn)。
三、疼痛部位,化膿性關(guān)節(jié)炎多在大關(guān)節(jié)以及單關(guān)節(jié)發(fā)病,而結(jié)核性關(guān)節(jié)炎多見于髖關(guān)節(jié)以及脊椎,指尖關(guān)節(jié)痛多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
四、疼痛出現(xiàn)的緩急程度以及性質(zhì)。
五、疼痛的加重以及緩解因素,化膿性關(guān)節(jié)炎局部冷敷可以緩解疼痛,痛風(fēng)多數(shù)是由于飲酒而加重,解熱鎮(zhèn)痛藥物效果不佳,而秋水仙堿效果顯著,關(guān)節(jié)肌肉勞損休息后疼痛可以減輕,活動后疼痛加劇。
六、關(guān)節(jié)痛的伴隨癥狀,包括局部癥狀如紅腫熱痛以及功能障礙和肌肉萎縮。
七、患者的職業(yè)以及居住環(huán)境。
八、患者有無慢性病史以及用藥史。