概述
首先應糾正病因,減少鉀的來源:如停用含鉀的食物或藥物。供給高糖高脂飲食或采用靜脈營養(yǎng),以確保足夠熱量,減少體內(nèi)分解代謝所釋放的鉀。清除體內(nèi)積血或壞死組織。注意維持患者的呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的功能。降低血鉀一般采用補堿(應用碳酸氫鈉)、靜脈輸入葡萄糖和胰島素、利尿,但這三種方法均要求在醫(yī)生的指導下進行。一般先靜脈注射鈣劑,使用碳酸氫鈉溶液靜脈滴注,同時使用排鉀利尿劑,如尿量不多,可考慮透析降鉀,這是非常有效的一種方式。高血鉀最常見的原因是腎衰,主要表現(xiàn)為乏力、心律失常等。攝入過多如輸入含鉀溶液太快、太多、輸入貯存過久的血液或大量使用青霉素鉀鹽等,可引起血鉀過高。高血鉀癥臨床癥狀無特殊性,常被原發(fā)病或尿毒癥的癥狀所掩蓋,因此一般以實驗室檢查和心電圖檢查為主要診斷依據(jù)。
主要表現(xiàn)極度倦怠,肌肉無力,腱反射消失。也可出現(xiàn)動作遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室纖顫或心臟停搏。
心腦血管方面會出現(xiàn)異常,有的人會有心律不齊,心率過緩,嚴重的時候會出現(xiàn)心室的震顫。
神經(jīng)肌肉方面會出現(xiàn)四肢麻木,渾身感覺濕冷,肌肉有酸痛的癥狀,經(jīng)常會感覺渾身沒有力氣,疲憊不堪,嚴重的會出現(xiàn)癱瘓,甚至會影響到呼吸肌,引起窒息反應。
飲食注意:平時要注意不能吃含鉀高的食物。
含鉀的食物包括乳制品、魚、水果、豆科植物、肉、家禽、未加工的谷物、綠葉蔬菜等,比如杏、香蕉、啤酒酵母、糙米、無花果、蒜、葡萄干、番薯等。
血鉀高的人平時的飲食要注意,少吃維生素C含量豐富的食物。