溶血性黃疸是一種由各類原因的溶血導致的疾病。主要是由于溶血時紅細胞中的血紅蛋白分解產生的膽紅素釋放到血液中引起。
基本病因:一方面,由于溶血時紅細胞的大量破壞,產生大量非結合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結合與排泌能力;另一方面,由于溶血造成的貧血、缺氧,以及紅細胞破壞產物的毒性作用,肝細胞對膽紅素的代謝功能降低,使非結合膽紅素在血中潴留,超過正常水平。兩方面因素協(xié)同,可導致患者出現(xiàn)黃疸。
可導致溶血的常見病因有:先天性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥、鐮刀形紅細胞貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。后天獲得性因素如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血等疾?。徊煌洼斞笕苎?;瘧疾、黑熱病、弓形蟲病、霍亂、傷寒、蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、特殊藥物使用等導致的溶血。
誘發(fā)因素:能夠引起溶血的各種因素都可能誘發(fā)溶血性黃疽,如蛇毒、大面積燒傷、血漿滲透壓改變等。