焦慮癥是以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥,以廣泛的和持續(xù)性的焦慮和反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要的特征,常常會(huì)伴有一些自主神經(jīng)的一些紊亂、肌肉緊張和運(yùn)動(dòng)性不安。
臨床上分為廣泛性焦慮和驚恐障礙兩種,精神上過(guò)度的擔(dān)心,它是焦慮的一個(gè)核心的癥狀,表現(xiàn)就是對(duì)未來(lái)這種發(fā)生難以預(yù)測(cè)的某種危險(xiǎn)或者是不幸事件的擔(dān)心。有一些患者不能明確擔(dān)心的內(nèi)容,只是一種提心吊膽,惶惶不可終日。有的患者擔(dān)心一些現(xiàn)實(shí)生活中可能發(fā)生的事,和這個(gè)現(xiàn)實(shí)很不相襯。
廣泛性焦慮和抑郁癥鑒別有時(shí)候比較困難,有一些點(diǎn)像是嚴(yán)重焦慮伴抑郁抑郁癥狀不足。
第一,診斷抑郁發(fā)作,應(yīng)診斷為焦慮癥。
第二就是嚴(yán)重抑郁伴輕度焦慮,焦慮癥狀不足以診斷焦慮癥,應(yīng)該診斷為抑郁癥。
第三就是抑郁、焦慮都比較嚴(yán)重,都符合各自的診斷標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)時(shí)候應(yīng)該做兩個(gè)診斷。再就是兩者的鑒別縱向的病史調(diào)查、橫性的癥狀評(píng)估把兩者鑒別開(kāi)來(lái)。處于治療的考慮,只能一個(gè)診斷,抑郁癥首先考慮,抑郁癥因?yàn)楦菀壮霈F(xiàn)這種絕望、自殺、自傷的這種嚴(yán)重后果,從臨床角度來(lái)考慮患者安全第一。