按甲減嚴(yán)重程度分級(jí),分為亞臨床甲狀腺功能減退和臨床甲狀腺功能減退癥,亞臨床甲減是指tsh升高,而游3、游4,總t3、總t4還在正常范圍,而臨床甲減是指tsh升高,游3、游4下降。
對(duì)于亞臨床甲減,如果tsh小于10,膽固醇要在正常水平是不需要治療,但要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。如果tsh大于10或者合并有膽固醇升高,就要開始使用左甲狀腺素鈉片治療。對(duì)于臨床甲減一旦發(fā)現(xiàn)就要使用左甲狀腺素鈉片治療,大部分甲減都是終身性甲減,需要終身服藥治療。