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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對于所有的，以上三點(diǎn)是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個原則。當(dāng)然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3837次

• 腎小球腎炎的飲食治療

  腎小球腎炎的飲食治療，得了腎炎的病人，我們除了用藥物治療以外，有的時候?qū)Σ∪说娘嬍?，也要有所控制。首先如果要是這個病人，水腫和高血壓比較嚴(yán)重的話，飲食里面要注意限制鹽的攝入量，我們世衛(wèi)組織規(guī)定，人每天攝入的鹽最好不超過6克。我們北方人，就是實(shí)際上中國人吃的都偏咸，北方人每天飲食通常都超過6克，鹽對腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人，要限鹽以外大量蛋白尿的病人，也建議他要限制鹽，小于6克每天，因?yàn)閿z入鹽越多的話，蛋白尿就越不好控制，鹽就越多。還有剩下的其他的，就是說看病人的伴隨的情況，如果慢性腎炎的病人，伴隨有腎功能不全的話，這樣的病人我們除了限鹽以外，還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入，因?yàn)楦叩鞍讜又啬I臟的負(fù)擔(dān)，除了引起蛋白尿量更大以外，還會導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重，會促進(jìn)腎功能進(jìn)展。還有如果要是慢性腎炎，合并腎功能不全，肌酐清除率已經(jīng)比較低，低于30的病人。我們有的時候，還會要求病人限制血鉀的攝入，比如含鉀高的水果，像橘黃色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，這類食物含鉀比較高，如果吃得過多的話，病人會出現(xiàn)高鉀血癥。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 9388次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類非常多，不同病理類型治療方案是不同的。嚴(yán)重的腎小球腎炎需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，比如兒童最為常見的微小病變型腎病對糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患兒應(yīng)用激素治療八周內(nèi)均能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。但是也有一部分患者單純應(yīng)用激素治療是無效的，比如中老年人常見的膜性腎病。此時除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以外還需要加用細(xì)胞毒類藥物和免疫抑制劑進(jìn)行治療，所以患者首先需要進(jìn)行腎活檢，明確是何種病理類型的腎炎，然后根據(jù)不同的病理類型選擇合適的藥物種類以及藥物劑量。
  語音時長 1:08”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-02-16 2035次

• 慢性腎小球腎炎 激素
  在臨床上對于在慢性腎小球腎炎患者中，使用糖皮激素或者其他一些免疫抑制藥物，目前沒有統(tǒng)一一致的看法。在臨床上如果慢性腎小球腎炎患者沒有腎穿刺活檢的禁忌癥，應(yīng)當(dāng)盡可能建議患者進(jìn)行腎穿刺活檢，可以明確患者具體的腎臟病理類型。根據(jù)患者腎穿刺活檢的病理結(jié)果，如果表現(xiàn)為活動性病變?yōu)橹鳎以谂R床上患者出現(xiàn)大量蛋白尿，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極干預(yù)。如果患者沒有用藥禁忌癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如果單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時，還可以聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。在患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是細(xì)胞毒藥物治療期間，需要注意密切觀察患者的臨床療效，以及觀察患者尿蛋白定量和腎功能的情況，必要時應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體腎臟病理分型和臨床情況，選用其他一些免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是他克莫司等新型免疫抑制藥物進(jìn)行治療。但是如果患者腎穿刺結(jié)果提示為以慢性病變?yōu)橹?，則不考慮使用糖皮激素等免疫制進(jìn)行治療。
  語音時長 1:49”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1302次

• 什么藥治療腎小球腎炎
  病情分析：治療腎小球腎炎的藥物，常用的有以下幾類：一，沙坦類或普利類的藥物，比如卡多普利，福辛普利，纈沙坦。二，糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，細(xì)胞毒類藥物，比如醋酸潑尼松，他克莫司，環(huán)孢素，環(huán)磷酰胺等。三，中成類藥物，比如金水寶，百令膠囊，黃葵膠囊等。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時盡量少吃生抽，味精，蠔油，雞精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-09 801次

• 怎么治療腎小球腎炎
  1、非藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)休息運(yùn)動，調(diào)整飲食蛋白質(zhì)、鈉鹽和鉀鹽等攝入量，注意監(jiān)測血壓、體重和尿量等；2、藥物治療常用如激素和免疫抑制劑，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；3、避免加重腎損害的因素感染；4、透析治療必要時由醫(yī)生根據(jù)病情判斷進(jìn)行治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1501次

• 急性腎小球腎炎需要激素治療嗎
  在臨床上急性腎小球腎炎一般不需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，因?yàn)榧毙阅I小球腎炎大多數(shù)具有一定的自愈傾向，預(yù)后也是比較良好的，絕大部分患者會在病程的1到4周內(nèi)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。患者沒有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行一些對癥支持治療，當(dāng)患者出現(xiàn)了急性腎功能衰竭時，達(dá)到透析指征的時候，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行透析治療以幫助患者度過
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 103次

• 腎小球腎炎治療方法
  腎小球腎炎分急性及慢性。主要是由于腎臟里面腎小球的基底膜被損壞引起的，會導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等癥狀。治療不能只是單純的從表面上去控制，需要從病根上治療。因起病方式、病情進(jìn)展情況的不同會逐漸導(dǎo)致腎功的減退。治療需要把對沉積在腎臟基底膜上的免疫復(fù)合物進(jìn)行清除，可以從根本上治療病情，防止病情
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-12 4609次