心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生的冠狀動(dòng)脈血供的減少或中斷，使心肌嚴(yán)重缺血所導(dǎo)致的死亡。本病的病因主要是冠狀動(dòng)脈粥硬化包括：冠狀動(dòng)脈阻塞、炎癥、先天性畸形、痙攣和冠狀動(dòng)脈口阻塞。除此之外，高血壓、肥胖、糖尿病、過度抽煙喝酒、不運(yùn)動(dòng)、遺傳性等因素都是導(dǎo)致心肌梗死的原因。
心肌梗死的原因有哪些
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-10-253319次
心肌梗死的原因：
對(duì)癥用藥建議：
1、可以使用阿司匹林抗血小板凝集，一般首次劑量會(huì)選擇150mg或者300mg，每天一次。三天之后，70-150mg長(zhǎng)期維持。
2、心肌梗死的患者有疼痛的癥狀，可以選擇杜冷丁肌注或者是嗎啡能夠解除患者的疼痛，必要時(shí)可以5-10分鐘重復(fù)給藥，給藥后要觀察患者的呼吸和血壓。
3、硝酸甘油0.3mg或者硝酸異山梨酯5-10mg舌下含服，同時(shí)要注意患者的心率和血壓。
飲食注意：
心肌梗死的患者在發(fā)病后4-12小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)的飲食，比如：米湯、菜湯，以此來減輕胃擴(kuò)張。隨后過渡到低脂低膽固醇清淡易消化的飲食，比如：蛋白、魚肉、青菜、藕粉、米粉等。對(duì)于高膽固醇食物，比如：蛋黃、蟹黃、動(dòng)物的肝臟，患者應(yīng)該不吃。平時(shí)吃飯要少食多餐，不宜暴飲暴食。由于高血壓也是引起心肌梗死的原因，所以患者也要注意低鹽飲食，每日攝入的鹽不得超過6g。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 60411次
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18622次
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心肌梗死的原因有哪些急性ST段抬高型心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成一支或多支管腔狹窄和心肌血供不足而側(cè)枝循環(huán)未充分建立。在此基礎(chǔ)上一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)20-30分鐘以上即可發(fā)生急性ST段抬高型心肌梗死。大量的研究已證明，絕大多數(shù)的急性ST段抬高性心肌梗死是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊潰破，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成而使管腔閉塞。少數(shù)情況下粥樣斑塊內(nèi)出血或血管持續(xù)痙攣，也可使冠狀動(dòng)脈完全閉塞，促使斑塊破裂出血及血栓形成的誘因有：晨起6時(shí)至12時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)增加，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)性增強(qiáng)，心肌收縮力、心率、血壓增高，冠狀動(dòng)脈張力增高。在飽餐特別是進(jìn)食多量脂肪后血脂增高，血黏稠度增高。重體力活動(dòng)、情緒過分激動(dòng)、血壓劇升或用力大便時(shí)，致左心室負(fù)荷明顯加重。休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常，致心排血量驟降，冠狀動(dòng)脈灌注量銳減。急性ST段抬高性心肌梗死可發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者，也可發(fā)生在原來從無癥狀者中。急性心肌梗死后發(fā)生的嚴(yán)重心律失常、休克或心力衰竭，均可使冠狀動(dòng)脈灌注量進(jìn)一步降低，心肌壞死范圍擴(kuò)大。語音時(shí)長(zhǎng) 02:17”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-08 1554次
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心肌梗死的原因它的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，當(dāng)病人的一支或者多支的冠狀動(dòng)脈狹窄超過75%，一旦狹窄部位的血管粥樣的斑塊增大破潰或者出血，局部血栓就形成栓塞，或者出現(xiàn)血管持續(xù)痙攣使管腔完全的閉塞，而側(cè)支循環(huán)又沒有建立，心肌就會(huì)嚴(yán)重而持久的急性缺血。如果達(dá)1小時(shí)以上就可以發(fā)生心肌梗死，比如交感神經(jīng)活動(dòng)增加、心率加快，冠狀動(dòng)脈張力也會(huì)增高，休克脫水、大量的出血或者外科手術(shù)嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致的心排血量下降，也會(huì)引起心肌梗死。還有飽餐，特別是進(jìn)食高脂肪食物，血脂增高，血液黏稠度也會(huì)增加，還有重體力的活動(dòng)，情緒的過分激動(dòng)和血壓的驟然上升，都會(huì)使心肌的耗氧量增加發(fā)生心肌梗死。語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-05 4108次
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心肌梗死的原因有哪些病情分析：有很多因素都可能造成患者出現(xiàn)心肌梗死的問題，其中常見的因素包括吸煙，體重過胖，飲食結(jié)構(gòu)不合理，心臟疾病，情緒起伏較大，血脂異常，糖尿病等。意見建議：心肌梗死患者在飲食方面遵循低鹽低脂的飲食原則，做到少食多餐，避免一次性進(jìn)食過多，進(jìn)而加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)該盡可能保持平穩(wěn)的情緒，避免出現(xiàn)情緒起伏較大的問題。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-24 801次
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心肌梗死的原因有哪些心肌梗死是一種急癥，心臟是由冠狀動(dòng)脈提供自身活動(dòng)所需血液，當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血出現(xiàn)問題，心臟組織得不到血液滋養(yǎng)，則會(huì)出現(xiàn)壞死。造成冠狀動(dòng)脈供血出現(xiàn)問題的原因如下： 1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引起血栓，人體晨起6-12點(diǎn)交感神經(jīng)活動(dòng)增加，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)性增強(qiáng)，心肌收縮力，心率，血壓增高，冠狀動(dòng)脈張力增高等會(huì)引起血栓。 2、進(jìn)食過多脂肪血脂增加，血黏稠度增高也會(huì)引起血栓。 3、重體力勞動(dòng)，情緒過分激動(dòng)，血壓劇升或用力大便時(shí)左心室負(fù)荷加重，也會(huì)造成血栓。 血栓是心肌梗死最常見的原因，除了冠狀動(dòng)脈硬化的原因，另外還有冠狀動(dòng)脈栓塞，炎癥，先天畸形，痙攣和冠狀動(dòng)脈口阻塞等。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 2301次
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心肌梗死的原因有哪些急性ST段抬高型心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成一支或多支管腔狹窄和心肌血供不足而側(cè)枝循環(huán)未充分建立。在此基礎(chǔ)上一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)20-30分鐘以上即可發(fā)生急性ST段抬高型心肌梗死。大量的研究已證明，絕大多數(shù)的急性ST段抬高性心肌梗死是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 127次
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心肌梗死的原因心肌梗死是臨床常見的危急重癥之一，是由于某些原因?qū)е滦募〖眲〉娜毖鸬囊唤M臨床綜合征，臨床以劇烈、持續(xù)性的胸痛、血壓下降為主要特征，以上癥狀經(jīng)過休息及漢服硝酸酯類藥物不能夠得到緩解，發(fā)病時(shí)可以檢查到血清心肌酶活性增高，查心電圖有典型的變化，本病主要發(fā)病人群是老年人，以及絕經(jīng)后的婦女，嚴(yán)重時(shí)可危及生
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 9547次
