支氣管擴張肺部感染需要用抗生素抗感染治療，選擇的抗生素需要覆蓋銅綠假單胞菌，例如美洛西林鈉舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星等，可以聯(lián)合氨基糖苷類抗生素覆蓋大部分菌群，療程一般為7-14天，支氣管擴張合并痰量增多時，可以加用化痰藥(福多司坦片、厄多司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、溴己新、氨溴索)治療，把痰液排出體外有利于控制感染。
支氣管擴張肺部感染怎么治
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-12-043840次
概述：
支氣管擴張的診斷:
支氣管擴張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳大量膿痰等癥狀，追問病史往往有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染的病史，50%-70%的支氣管擴張患者可出現(xiàn)咯血，聽診可聞及濕啰音和干啰音，這是因為氣道內(nèi)出現(xiàn)較多分泌物，病變嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘息或者呼吸困難，長期機體的缺氧，患者可出現(xiàn)杵狀指。確診主要依據(jù)高分辨的CT檢查，高分辨CT可以在橫斷面上清楚的顯示擴張的支氣管。
支氣管擴張的鑒別:
支氣管擴張首先要與急性肺膿腫鑒別，急性肺膿腫起病較急，患者可出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰，通過X線片或者CT可以鑒別。與慢性支氣管炎鑒別，慢性支氣管炎多發(fā)生在冬春季，中年以上患者多見，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳白色黏液痰，無反復(fù)咯血的病史。與肺結(jié)核鑒別，結(jié)核患者常表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力等癥狀，患者可出現(xiàn)消瘦，通過痰涂片、痰培養(yǎng)可做出診斷。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管擴張肺部感染怎么治支氣管擴張癥肺部感染，需看感染的部位。如果感染是支氣管擴張病變以外的部位，則可以治愈，這時的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴張病變部位及其臨近部位，因為引流不暢而不易治愈，在感染控制后容易復(fù)發(fā)。這時除了抗感染治療外，平時可服用一些支氣管擴張劑和祛痰藥物維持治療，以便減少痰液的潴留，從而減少感染的復(fù)發(fā)，或使感染處于一種新的動態(tài)平衡狀態(tài)。另外，還有一個重要的物理治療措施，就是體位引流。體位引流的目的，就是把擴張的支氣管腔內(nèi)，潴留的痰液引流出來。長期堅持每日2-4次的體位引流，每次引流10-30分鐘，引流次數(shù)越多、單次引流時間越長，效果越好；引流的頻率和單次引流持續(xù)時間，根據(jù)個人耐受情況決定。若感染部位比較局限，且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血，可進行外科手術(shù)治療。因為支氣管擴張是不能治愈的，所以平時要加強鍛煉、增強體質(zhì)、注意保暖、減少感冒，除體位引流外，還可以進行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補充機體消耗，提高機體抗病的能力。
01:52
趙年貴
副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院
2020-05-14 4955次
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支氣管擴張如何防感染感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發(fā)展的進程。之所以產(chǎn)生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對的質(zhì)量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。
02:30
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 5023次
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肺部支氣管擴張怎么治支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張，本病大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后。患者癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽咳痰。合并感染，出現(xiàn)急性加重時，患者咳痰增多，并出現(xiàn)大量濃痰。如病變累及血管，導(dǎo)致血管破裂，還可出現(xiàn)痰中帶血，甚至咯血。治療支氣管擴張主要包括以下措施：對于存在發(fā)熱咳，大量黃痰等急性感染征象時需使用抗生素治療，再就是保持呼吸道通暢，及時清除氣道分泌物，如使用化痰藥物以及振動拍背和體位引流等胸部物理療法。對反復(fù)咯血的患者還應(yīng)進行止血治療。如出血量大，經(jīng)內(nèi)科治療無效時，可考慮介入治療或手術(shù)治療。語音時長 01:32”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-07 1636次
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支氣管擴張感染怎么治第一，清除過多的分泌物，根據(jù)病變的區(qū)域不同，要進行不同的體位引流，必要時配合霧化吸入，有條件的醫(yī)院可以進行纖維支氣管經(jīng)的局部盥洗。第二，進行抗感染治療，支氣管擴張患者的感染的病原菌多為革蘭氏陰性桿菌，常見是流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌，可以針對病原體選用抗生素，可以做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。第三，可以提高免疫力，可以適當(dāng)?shù)氖褂帽N免疫球蛋白。第四，針對病變部位肺不張，長期不愈，病變部位不超過一葉或一側(cè)的、反復(fù)感染藥治療效果不好，可以考慮手術(shù)治療。語音時長 1:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-09-19 2031次
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支氣管擴張肺部感染怎么治病情分析：首先要應(yīng)用抗生素抗感染對癥治療，可以靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合硫酸依替米星注射液，覆蓋銅綠假單胞菌。送檢痰培養(yǎng)+藥敏，爭取明確病原體。意見建議：經(jīng)常變換體位，拍背，多飲水，加強痰液引流，囑咐患者盡量咳出痰液，有利于炎癥的控制。平時多注意休息，避免著涼感冒。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-02 1701次
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肺部支氣管擴張怎么治支氣管擴張患者首先需要清除過多的分泌物，依病變區(qū)域不同進行體位引流，并配合霧化吸入。還可用纖維支氣管鏡行局部灌洗。其次要提高免疫力，低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者可用丙種球蛋白治療，藥物治療一般是抗生素。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-30 1802次
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支氣管擴張并肺部感染清除分泌物、抗感染提高免疫力，長期不愈反復(fù)感染藥物不易控制，可行手術(shù)治療。飲食易含豐富營養(yǎng)，可進食高蛋白、高熱量、高維生素食物，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少食多餐多飲水，每日150毫升以上。如果比較局限，并且肺功能還可以，建議進行手術(shù)治療，現(xiàn)在可以進行高分辨ct以及肺功能檢查。同時注意避免感染，沒有什么
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 187次
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支氣管擴張怎么治支氣管擴張，是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管管壁被破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張。本病多見于兒童及青少年。臨床以反復(fù)的慢性咳嗽、咯大量膿痰、及反復(fù)的咯血為主要癥狀。近年來，隨癥恰當(dāng)?shù)目垢腥局委?，發(fā)病率有所下降。
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 10547次
