支氣管擴(kuò)張肺部感染需要用抗生素抗感染治療,選擇的抗生素需要覆蓋銅綠假單胞菌,例如美洛西林鈉舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星等,可以聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)抗生素覆蓋大部分菌群,療程一般為7-14天,支氣管擴(kuò)張合并痰量增多時(shí),可以加用化痰藥(福多司坦片、厄多司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、溴己新、氨溴索)治療,把痰液排出體外有利于控制感染。
支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治
概述:
支氣管擴(kuò)張的診斷:
支氣管擴(kuò)張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳大量膿痰等癥狀,追問(wèn)病史往往有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染的病史,50%-70%的支氣管擴(kuò)張患者可出現(xiàn)咯血,聽(tīng)診可聞及濕啰音和干啰音,這是因?yàn)闅獾纼?nèi)出現(xiàn)較多分泌物,病變嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘息或者呼吸困難,長(zhǎng)期機(jī)體的缺氧,患者可出現(xiàn)杵狀指。確診主要依據(jù)高分辨的CT檢查,高分辨CT可以在橫斷面上清楚的顯示擴(kuò)張的支氣管。
支氣管擴(kuò)張的鑒別:
支氣管擴(kuò)張首先要與急性肺膿腫鑒別,急性肺膿腫起病較急,患者可出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰,通過(guò)X線片或者CT可以鑒別。與慢性支氣管炎鑒別,慢性支氣管炎多發(fā)生在冬春季,中年以上患者多見(jiàn),癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳白色黏液痰,無(wú)反復(fù)咯血的病史。與肺結(jié)核鑒別,結(jié)核患者常表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力等癥狀,患者可出現(xiàn)消瘦,通過(guò)痰涂片、痰培養(yǎng)可做出診斷。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時(shí)的感染按肺炎來(lái)治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡?,在感染控制后容易?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外,平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個(gè)重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來(lái)。長(zhǎng)期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長(zhǎng),效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間,根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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支氣管擴(kuò)張如何防感染感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面,可以說(shuō)感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張,從病理角的度講,它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素,感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面:第一,從自身角度講,體位排痰,把痰液排出來(lái),這樣保持局部的痰液的流暢,會(huì)減少痰液的蓄積,減少感染的程度。第二,提高自身的機(jī)體抵抗力,對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三,空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活,這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見(jiàn)于北方寒冷地方的人,因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群,寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù),會(huì)降低局部的抵抗力,那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四,需要患者去醫(yī)院去就診,可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況,根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果,醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議,服用哪些抗生素,服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類(lèi)、劑量、療程等等,都需要到門(mén)診去咨詢(xún)醫(yī)生。自己千萬(wàn)不要想吃抗生素就吃抗生素,然后隨便地停藥、隨便地吃藥,這種濫用抗生素,我們是極不建議病人去采用的。一定要找專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生去咨詢(xún)、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。02:30
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肺部支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,本病大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后。患者癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽咳痰。合并感染,出現(xiàn)急性加重時(shí),患者咳痰增多,并出現(xiàn)大量濃痰。如病變累及血管,導(dǎo)致血管破裂,還可出現(xiàn)痰中帶血,甚至咯血。治療支氣管擴(kuò)張主要包括以下措施:對(duì)于存在發(fā)熱咳,大量黃痰等急性感染征象時(shí)需使用抗生素治療,再就是保持呼吸道通暢,及時(shí)清除氣道分泌物,如使用化痰藥物以及振動(dòng)拍背和體位引流等胸部物理療法。對(duì)反復(fù)咯血的患者還應(yīng)進(jìn)行止血治療。如出血量大,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí),可考慮介入治療或手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”支氣管擴(kuò)張感染怎么治第一,清除過(guò)多的分泌物,根據(jù)病變的區(qū)域不同,要進(jìn)行不同的體位引流,必要時(shí)配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以進(jìn)行纖維支氣管經(jīng)的局部盥洗。第二,進(jìn)行抗感染治療,支氣管擴(kuò)張患者的感染的病原菌多為革蘭氏陰性桿菌,常見(jiàn)是流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌,可以針對(duì)病原體選用抗生素,可以做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。第三,可以提高免疫力,可以適當(dāng)?shù)氖褂帽N免疫球蛋白。第四,針對(duì)病變部位肺不張,長(zhǎng)期不愈,病變部位不超過(guò)一葉或一側(cè)的、反復(fù)感染藥治療效果不好,可以考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治病情分析:首先要應(yīng)用抗生素抗感染對(duì)癥治療,可以靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合硫酸依替米星注射液,覆蓋銅綠假單胞菌。送檢痰培養(yǎng)+藥敏,爭(zhēng)取明確病原體。意見(jiàn)建議:經(jīng)常變換體位,拍背,多飲水,加強(qiáng)痰液引流,囑咐患者盡量咳出痰液,有利于炎癥的控制。平時(shí)多注意休息,避免著涼感冒。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。肺部支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>支氣管擴(kuò)張患者首先需要清除過(guò)多的分泌物,依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流,并配合霧化吸入。還可用纖維支氣管鏡行局部灌洗。其次要提高免疫力,低丙球蛋白血癥、IgG亞類(lèi)缺乏者可用丙種球蛋白治療,藥物治療一般是抗生素。支氣管擴(kuò)張并肺部感染清除分泌物、抗感染提高免疫力,長(zhǎng)期不愈反復(fù)感染藥物不易控制,可行手術(shù)治療。飲食易含豐富營(yíng)養(yǎng),可進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物,避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽,少食多餐多飲水,每日150毫升以上。如果比較局限,并且肺功能還可以,建議進(jìn)行手術(shù)治療,現(xiàn)在可以進(jìn)行高分辨ct以及肺功能檢查。同時(shí)注意避免感染,沒(méi)有什么支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>支氣管擴(kuò)張,是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管管壁被破壞,引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。本病多見(jiàn)于兒童及青少年。臨床以反復(fù)的慢性咳嗽、咯大量膿痰、及反復(fù)的咯血為主要癥狀。近年來(lái),隨癥恰當(dāng)?shù)目垢腥局委?,發(fā)病率有所下降。健康自測(cè)
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