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　　肛裂的典型臨床表現(xiàn)是疼痛、便血和便秘。

　　1.疼痛

　　它是肛裂最重要的癥狀，疼痛程度和持續(xù)時間表明肛裂的嚴(yán)重程度。典型的肛裂疼痛周期是：疼痛 - 緩解 - 高峰 - 緩解 - 再疼痛。在排便期間，糞便刺激潰瘍表面的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致糞便后嚴(yán)重?zé)齻麪罨虻陡顮钐弁础Ｋ梢暂椛涞酵尾?、會陰、尾部或大腿?nèi)側(cè)，在排便時疼痛。大便后幾分鐘疼痛緩解。這個時期稱為疼痛間隔。內(nèi)括約肌痙攣后，幾分鐘或幾小時會引起劇烈疼痛。此時，患者將不安和無法忍受，直到括約肌疲勞，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。再次排便后，疼痛再次出現(xiàn)。

　　2.便血

　　在紙上排便或血液的情況下，血液是鮮紅色的。出血量與間隙大小、有關(guān)，但不像痔瘡那樣突然出血，并且出血很少。肛裂和便血也會定期復(fù)發(fā)。

　　3.便秘

　　許多肛裂患者都有便秘。一些患者在肛裂后患有肛門疼痛。糞便更干燥，干硬，便秘可以使肛裂更嚴(yán)重。這往來形成一個惡性循環(huán)。

　　 大多數(shù)慢性肛裂患者可糾正原發(fā)性便秘或腹瀉，或臨床局部用藥的實(shí)驗(yàn)性治療。保守治療不佳的患者可考慮肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切除術(shù)。急性或初始肛裂可以通過增加纖維和水的攝入量和溫水浴來治愈。

　　1.糾正異常排便

　　便秘是肛裂的主要癥狀之一，也是肛裂的主要原因。它可以通過增加膳食纖維食物或維生素補(bǔ)充劑來軟化大便，以保持大便通暢。對于便秘，您可以使用瀉藥并服用益生菌。

　　2.清潔肛門，洗個澡

　　排便后或睡前，使用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持清潔。

　　3.局部用藥

?。?）鎮(zhèn)痛藥麻醉藥（如利多卡因凝膠）、非甾體類抗炎藥（如雙氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等）可緩解疼痛癥狀。

?。?）促進(jìn)裂縫愈合痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。

?。?）局部應(yīng)用硝酸甘油乳膏，每天兩次用0.2％硝酸甘油乳膏涂于肛裂，持續(xù)5-8周。該藥具有抑制神經(jīng)遞質(zhì)和放松平滑肌、以擴(kuò)張血管的功能。內(nèi)括約肌松弛，肛管壓力降低，局部血液循環(huán)得到改善。

?。?）局部注射肉毒桿菌毒素低劑量的毒素具有削弱內(nèi)括約肌張力的作用。通過肛裂將0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素注射到外括約肌中導(dǎo)致化學(xué)去神經(jīng)支配和局部肌肉麻痹，從而減少肌肉緊張。

　　肛裂檢查也很簡單，不需要特殊設(shè)備，可以在肛腸診所完成。但要小心，你可以看、觸摸，但不要使用肛門鏡，以避免更多的疼痛和肛門裂傷。

　　1.觀察

　　（1）看看“哨兵痔”肛裂患者一般在肛門緣的前后有一個長鰲皮。這在臨床上被稱為“哨兵痔”，是肛裂的重要標(biāo)志之一。

　?。?）看看前后位于肛門中央的齦溝，需要輕輕拉肛門才能看到它?？纯戳芽p是否新鮮，有多深。有時可以看到裂縫是白色的，這意味著筋膜組織已經(jīng)分裂到內(nèi)括約肌的表面。

　　2.觸摸

　　肛裂手指診斷必須是輕、慢、軟。

　　（1）觸摸肛管張力手指放置更多的潤滑劑，輕輕地將其放入肛管，并感受肛管的張力以判斷肛裂的嚴(yán)重程度。肛管張力過大，即使沒有裂縫，也應(yīng)該進(jìn)行治療。

　?。?）觸及瘢痕組織和瘺管瘢痕組織的嚴(yán)重程度可預(yù)測肛裂的病程和預(yù)后。皮下瘺與肛裂相結(jié)合也需要通過指向來診斷。

　　（3）觸摸肛門乳頭肛裂患者應(yīng)盡量不要使用肛門鏡。你可以用手指檢查是否有肛門乳頭肥大。