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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 4391次

• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 26252次

• 拔智齒傷到神經(jīng)的表現(xiàn)
  下牙槽神經(jīng)損傷是拔下頜阻生智齒一個(gè)比較常見(jiàn)的神經(jīng)損傷，國(guó)外報(bào)道發(fā)生率，達(dá)到百分之一到五，它的原因是本身下頜與下頜神經(jīng)臨近，也以拔牙的難度有關(guān)。如果說(shuō)本身下頜智齒的根尖離神經(jīng)很近，拔牙比較困難，創(chuàng)傷大，就容易發(fā)生損傷，主要表現(xiàn)為下頜的皮膚不完全性麻木或者有燒灼感、刺痛感，為了防止神經(jīng)的損傷，應(yīng)拍攝x線片，仔細(xì)觀察了解牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系，減少神經(jīng)損傷的可能。另外，拔下牙智齒的時(shí)候舌神經(jīng)損傷也有可能發(fā)生，舌神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致半側(cè)神經(jīng)感覺(jué)麻木。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-08-13 28728次

• 拔牙會(huì)不會(huì)傷到神經(jīng)
  對(duì)于拔牙，首先，建議患者要到正規(guī)的口腔醫(yī)院進(jìn)行，最好是三甲以上的醫(yī)院，這種情況出現(xiàn)傷神經(jīng)的概率非常小。如果傷神經(jīng)，也就是傷害到神經(jīng)末梢，身體也不會(huì)造成特別大的影響。如果是傷害到神經(jīng)，痛感非常強(qiáng)烈，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致面癱或者是面部肌肉萎縮、麻痹、麻木，但是這些的幾率非常小。所以，像拔牙也屬于一種手術(shù)，一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院才能夠進(jìn)行，因?yàn)槟抢锏尼t(yī)療措施比較全，在治療方面比較健全，比較正規(guī)，比較放心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉俠 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院

  2019-03-11 18556次

• 拔牙會(huì)不會(huì)傷到神經(jīng)
  一般情況下，患者只要是去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專業(yè)的牙科醫(yī)生拔牙，是不會(huì)傷害到牙神經(jīng)的。拔牙屬于創(chuàng)傷性治療方法。拔牙后可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如，疼痛，臉部或牙齦腫脹等，一般這些情況只是暫時(shí)性的，慢慢就會(huì)自行消退。
  郎江蓉 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

  2019-01-17 2804次

• 骨折會(huì)不會(huì)傷到神經(jīng)
  骨折的患者是會(huì)傷到神經(jīng)的，常見(jiàn)的是一些腰椎的骨折，容易對(duì)脊髓或者神經(jīng)造成一定的傷害，而且這種傷害是比較嚴(yán)重的。例如腰椎的爆裂性的骨折，一般常會(huì)伴有脊髓的損傷，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的感覺(jué)活動(dòng)功能障礙，這種情況需要積極的治療。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-19 2605次

• 骨折會(huì)不會(huì)傷到神經(jīng)
  骨折當(dāng)然會(huì)傷到神經(jīng)，因?yàn)橛泻芏嗌窠?jīng)是走行在骨頭的旁邊，例如肱骨的中下三分之一的骨折，它非常容易造成橈神經(jīng)損傷，還有其他的像胸、腰椎、頸椎骨折，有可能會(huì)造成脊髓的損傷或者神經(jīng)根損傷，這都是傷到了神經(jīng)。如果骨折傷到神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域的麻木或感覺(jué)異常或活動(dòng)的障礙，有可能是動(dòng)不了、癱瘓，都可能是傷到神
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 459次

• 拔智齒會(huì)不會(huì)疼？
  智齒，這個(gè)讓人又愛(ài)又恨的存在，常常在我們最不經(jīng)意的時(shí)候帶來(lái)疼痛和困擾。而當(dāng)不得不面對(duì)拔智齒這個(gè)問(wèn)題時(shí)，很多人心中都充滿了恐懼和疑問(wèn)：拔智齒會(huì)不會(huì)疼呢？拔智齒到底疼不疼？如果智齒生長(zhǎng)位置較好，拔牙過(guò)程較為順利，且個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度較低，那么拔
  鄒波 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2024-09-14 0次