肌酐值1000μmol/L就是血肌酐值1000μmol/L,腎是否有救,需根據(jù)引起肌酐增高的原因而定,若為急性腎衰竭且藥物導(dǎo)致的血肌酐值1000μmol/L則腎有救;慢性腎衰竭尿毒癥導(dǎo)致的血肌酐值1000μmol/L則腎難以救治。具體如下:
1、有救:
多數(shù)急性腎衰竭患者,常伴有尿量減少,甚至少尿、無(wú)尿。如果是藥物的原因?qū)е录毙阅I小管間質(zhì)損害,血肌酐1000μmol/L,尿量有減少,但沒(méi)有到少尿、無(wú)尿,應(yīng)積極選用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,如地塞米松、倍他米松等藥物,同時(shí)停用損傷腎臟的藥物,血肌酐可能下降,恢復(fù)正常。
2、難以救治:
慢性腎衰竭尿毒癥的患者血肌酐在1000μmol/L,有尿,即使針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,腎功能也不會(huì)恢復(fù)。治療主要為腎臟替代治療,包括血液透析腹膜透析,有條件時(shí)可行腎臟移植治療。血肌酐1000μmol/L,盡管有尿,但是此時(shí)有腎小球硬化或者嚴(yán)重的腎小管間質(zhì)損害。雖然尿量沒(méi)有太大改變,但腎臟排泄毒素的能力,已明顯下降,腎功能難以恢復(fù),所以此時(shí)需要做腎臟的替代治療。