感染患者在尿常規(guī)檢查中有可能會(huì)有隱血出現(xiàn),尿常規(guī)檢查除了有隱血以外,可以有白細(xì)胞尿、蛋白尿等,尿沉渣檢查白細(xì)胞大于五個(gè)每高倍鏡視野稱(chēng)為白細(xì)胞尿,對(duì)于尿路感染診斷的意義比較大。,部分尿路感染患者會(huì)有鏡下血尿,極少數(shù)的急性膀胱炎患者可以出現(xiàn)肉眼血尿,蛋白尿都為陰性,部分腎盂腎炎患者尿中可以見(jiàn)到白細(xì)胞管型。
除了尿常規(guī)檢查以外,尿路感染的患者還需要做細(xì)菌學(xué)檢查,包括涂片細(xì)菌檢查,可以初步確定是桿菌、或者球菌、是革蘭陰性、還是革蘭陽(yáng)性的細(xì)菌,對(duì)于及時(shí)選擇有效的抗生素有重要的參考價(jià)值。
還有就是尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng),可以采用清潔中段尿、導(dǎo)尿、以及膀胱穿刺尿做細(xì)菌培養(yǎng),其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最為可靠。如果清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)大于等于十的五次方每毫升,臨床上沒(méi)有尿路感染的癥狀則要求做兩次中段尿培養(yǎng),細(xì)菌數(shù)均大于十的五次方每毫升,而且為同一菌種,稱(chēng)為真性菌尿,可以確診為尿路感染。
其他的輔助檢查包括:泌尿系b超、x線、腹部平片、排尿期膀胱輸尿管返流造影、逆行性的腎盂造影等。目的是了解尿路的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路的結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
急性腎盂腎炎時(shí),血白細(xì)胞常升高,中性粒細(xì)胞增多,核左移,血沉可以增快,慢性的腎盂腎炎、腎功能受損時(shí),可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降、血肌酐升高等。