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    1. 前交叉韌帶斷裂最佳手術(shù)時(shí)間

      前交叉韌帶斷裂沒有所謂的的最佳手術(shù)時(shí)間,常規(guī)治療時(shí)間一般是受傷后2-6周,要結(jié)合受傷的情況綜合判斷治療時(shí)間。前交叉韌帶斷裂分為:?jiǎn)渭兊那敖徊骓g帶斷裂、前交叉韌帶斷裂合并內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂和前交叉韌帶斷裂合并半月板損傷。

      1、單純的前交叉韌帶斷裂:(1)如果是首次受傷,診斷明確后建議等急性創(chuàng)傷期過后,也就是腫痛基本消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍基本正常后再做手術(shù),術(shù)后康復(fù)會(huì)比較輕松,對(duì)手術(shù)效果也不會(huì)有明顯影響,這個(gè)時(shí)間一般是傷后2-4周;(2)如果不是首次受傷,關(guān)節(jié)的反應(yīng)會(huì)小很多,可能關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和腫脹的程度會(huì)不顯著,原則也是等關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)后就可以手術(shù)了,這個(gè)時(shí)間一般是傷后2周就可以手術(shù)。

      2、前交叉韌帶斷裂合并內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂:(1)如果斷裂的比較徹底和嚴(yán)重,手術(shù)最好在2周內(nèi)進(jìn)行,因?yàn)?周后由于組織機(jī)化變性,內(nèi)側(cè)副韌帶可能就沒有手術(shù)的機(jī)會(huì)了,而嚴(yán)重的內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂保守的效果可能會(huì)打折扣,所以對(duì)這部分患者就需要在受傷后的急性期手術(shù);(2)如果內(nèi)側(cè)副韌帶損傷不重,保守自愈的幾率很大,那么可以先支具直腿固定4-6周,等內(nèi)側(cè)副韌帶完全愈合后,再開始關(guān)節(jié)的活動(dòng)度練習(xí),等關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本正常腫痛基本消失后就可以進(jìn)行手術(shù)。

      3、前交叉韌帶斷裂合并半月板損傷:如果術(shù)前核磁上可以判斷出明確的有機(jī)會(huì)縫合的半月板損傷,相對(duì)盡早的手術(shù)對(duì)半月板愈合幾率的提高有一定幫助,但不像內(nèi)側(cè)副韌帶那樣嚴(yán)格到2周內(nèi)手術(shù),只是手術(shù)前運(yùn)動(dòng)量和活動(dòng)度要適當(dāng)控制,以防造成半月板進(jìn)一步的損傷。

      以上內(nèi)容僅供參考

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