右上肺結(jié)核要根據(jù)患者是否出現(xiàn)了痰菌的陽性,如果患者痰菌是陽性的,考慮為活動(dòng)性的肺結(jié)核,具有傳染性。如果患者的痰菌陰性的,在臨床上是無傳染性的,所以患者出現(xiàn)右上肺結(jié)核后,需要進(jìn)一步的完善痰查抗酸桿菌,xpert,血沉,ppd試驗(yàn)等相關(guān)的檢查。
如果患者的血沉增快,ppd試驗(yàn)強(qiáng)陽性,考慮有活動(dòng)的可能性。如果患者痰中查到抗酸桿菌,或者是xpert是陽性的,我們可明確診斷為活動(dòng)性肺結(jié)核,需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x,尤其需要與兒童老年人進(jìn)行隔離,并做出進(jìn)一步的抗結(jié)核治療。