中老年患者在活動中或情緒激動時突然發(fā)病,迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀,應考慮腦出血的可能,結合頭顱ct檢查可以迅速明確診斷。
腦出血的診斷主要依據(jù)以下幾個方面:
一,大多數(shù)為五十歲以上,較長期的高血壓動脈硬化病史。
二,體力活動或情緒激動時突然發(fā)病,有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
三,發(fā)病快,在幾分鐘或幾小時內(nèi)出現(xiàn)肢體功能障礙及顱內(nèi)壓增高的癥狀。
四,查體有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
五,腦ct掃描檢查可見腦內(nèi)血腫呈高密度區(qū)域,對于直徑大于1.5厘米的血腫,可以精確地顯示,可以確定出血的部位,血腫大小,是否破入腦室,有無腦水腫和腦疝形成。確診以腦ct掃描見到出血病灶為準,ct對腦出血幾乎百分之百診斷。
六,腰穿可以見到血性腦脊液,但目前已經(jīng)很少根據(jù)腦脊液診斷腦出血。