在臨床上,有一些腎病綜合征患者在病程中腎功能是正常的,腎功能水平是處于正常范圍之內(nèi)的,建議此時患者一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)生指導(dǎo)下,應(yīng)用相關(guān)藥物來控制患者病情,必要時建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑,規(guī)律的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療。
然而,在病程中出現(xiàn)急性腎功能衰竭是重度腎病綜合征患者常見的,也是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,考慮其原因可能與患者循環(huán)血容量不足、過度利尿、患者腎間質(zhì)水腫、蛋白管型患者阻塞腎小管,以及腎小管缺血性損傷和非甾體類抗炎藥物,以及ACEI等藥物的應(yīng)用有一定關(guān)系。在治療上,應(yīng)當(dāng)按照不同病因采取不同的處理措施。
對于一些由于利尿劑導(dǎo)致患者出現(xiàn)血容量不足,引起短暫性腎功能下降的患者,應(yīng)及時停用利尿藥物,并且應(yīng)當(dāng)適度及時補(bǔ)充容量不足的狀態(tài),從而使患者尿量可以得到恢復(fù),從而腎功能得到一定程度的恢復(fù)。
如果考慮是由于利尿過度,并且加重患者高凝狀態(tài),有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性雙側(cè)腎靜脈血栓,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰竭,此時應(yīng)當(dāng)按照靜脈血栓形成進(jìn)行處理。
如果患者考慮是由于一些藥物因素。如應(yīng)用了非甾體類抗炎藥物或者是ACEI、ARB類的藥物等誘發(fā)的,患者應(yīng)該及時停用相關(guān)藥物,并且積極補(bǔ)充血容量。
當(dāng)患者出現(xiàn)由于腎間質(zhì)水腫所引起的急性腎衰竭時,應(yīng)該及時進(jìn)行腎臟替代治療,從而使患者的腎功能可以得到較快恢復(fù)。