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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒(méi)有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說(shuō)吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

  01:14
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 17801次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 19686次

• 消化性潰瘍時(shí)用于保護(hù)胃粘膜的藥物有哪些？
  一般來(lái)說(shuō)在消化性潰瘍的時(shí)候用于保護(hù)胃黏膜的藥物主要有以下兩個(gè)方面：一、鉍劑，這類藥物分子量較大，在酸性溶液中呈膠體狀態(tài)，與潰瘍基底面的蛋白形成蛋白b復(fù)合物，覆于潰瘍表面阻斷胃酸胃蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化，另外鉍劑還可以通過(guò)包裹幽門(mén)螺桿菌的菌體，干擾幽門(mén)螺桿菌代謝而發(fā)揮殺菌作用。二、弱堿性抗酸劑，常用的藥物有鋁碳酸鎂，硫糖鋁，氫氧化鋁凝膠等。這類藥物可以中和胃酸，短暫的緩解疼痛，由于這類藥物能夠促進(jìn)前列腺素合成，增加黏膜血流量刺激胃黏膜分泌碳酸氫根和黏液，這里藥物目前更多的被視為黏膜保護(hù)劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 8315次

• 消化性潰瘍的胃粘膜保護(hù)劑治療
  胃粘膜保護(hù)劑包括硫糖鋁，枸櫞酸必鉀，蒙脫石粉和米索前列醇，硫糖鋁在酸性胃液中可以與蛋白形成大分子復(fù)合物，凝聚成糊狀物覆蓋于潰瘍表面起到保護(hù)作用。也可以增強(qiáng)內(nèi)源性前列腺素合成促進(jìn)潰瘍愈合，常用劑量為每日每公斤體重10到25毫克，分4次口服，療程4到8周。枸櫞酸必鉀在酸性環(huán)境中沉淀，于潰瘍面的蛋白質(zhì)結(jié)合，覆蓋其上形成一層凝固的隔離屏障，促進(jìn)前列腺素分泌。此外鉍劑還具有抗幽門(mén)螺桿菌的作用，本藥有導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害和急性腎功能衰竭等副作用，如果長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎，最好有血壁檢測(cè)。蒙脫石粉可以起到保護(hù)胃粘膜，促進(jìn)潰瘍愈合的作用。米索前列醇就是前列腺素作用，它的作用機(jī)制可能與刺激黏液和碳酸氫鹽分泌或者直接保護(hù)胃黏膜上皮的完整性有關(guān)，但因其副作用臨床應(yīng)用較少罕見(jiàn)兒科應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-19 2138次

• 消化性潰瘍常見(jiàn)的藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍常見(jiàn)的藥物主要有抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑，保護(hù)胃黏膜中和胃酸的藥物，如鋁碳酸鎂片，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮片，以及抗幽門(mén)螺旋桿菌感染的藥物等。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍的患者除了藥物治療以外，必要時(shí)還可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)注意飲食清淡易消化，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，忌煙酒，濃茶，巧克力等，保持心情愉悅，避免精神過(guò)度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1502次

• 治療消化性潰瘍的藥物有哪些
  病情分析：治療消化性潰瘍的藥物一般主要有抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物兩大類。抑制胃酸的常用奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等。保護(hù)胃黏膜的有硫糖鋁、替普瑞酮等。意見(jiàn)建議：同時(shí)如果消化性潰瘍存在有幽門(mén)螺桿菌感染，應(yīng)該要兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制和鉍劑一起治療。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-23 1702次

• 消化性潰瘍時(shí)用于抑制胃酸分泌的藥物有哪些
  一般來(lái)說(shuō)在消化性潰瘍時(shí)用于抑制胃酸分泌的藥物主要有以下兩種。一、h2受體拮抗劑，是治療消化性潰瘍的主要藥物之一。這種藥物療效好，用藥方便，價(jià)格適中，長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)較小。二、質(zhì)子泵抑制劑?？梢允箽潆x子、鉀離子，ATP酶失去活性，抑酸作用很強(qiáng)，可以使胃內(nèi)達(dá)到無(wú)酸的水平。另外由于質(zhì)子泵抑制劑與氫離子鉀離
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 1100次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護(hù)胃腸黏膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。如果有消化不良表現(xiàn)的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。如果有幽門(mén)螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 220次