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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4658次

• 上消化道出血可以吃飯嗎

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變引起的一個(gè)急性出血。胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近的空腸上段的病變導(dǎo)致的出血，也屬于這個(gè)范疇。因?yàn)榻?，第一個(gè)可以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)。另一方面可以刺激胃酸的分泌，降低胃內(nèi)的ph值，這一些都不利于血凝塊的形成。嚴(yán)重的時(shí)候即使形成血凝塊了，可以導(dǎo)致再次出血。所以急性期上消化道出血的患者，是不能吃飯的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2275次

• 上消化道出血可以用什么抗生素
  上消化道出血可以根據(jù)具體的病情，必要的時(shí)候選擇頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi)抗生素治療。但是，對(duì)于上消化道出血的治療里面抗生素的使用并不是必需的，也不是主要的。如果患者查的血象很高，而且降鈣素原，C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)都明顯的升高，考慮有消化道感染的情況?？梢赃x擇頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi)單藥抗炎治療，預(yù)防感染治療，也可以?xún)伤幝?lián)合消炎治療。另外，如果是肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，考慮有可能會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，這時(shí)候一般會(huì)選擇1~2種抗生素預(yù)防感染。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-22 4899次

• 上消化道出血可以用抗生素嗎
  上消化道出血是最常見(jiàn)的普通外科出血類(lèi)型，一般治療方案只有一類(lèi)可以使用抗生素治療，就是膽道出血。一般的上消化道出血的治療包括以下八類(lèi)：一，初步處理，建立通道，加快補(bǔ)液，控制休克。二，止血藥物的使用，如維生素k1，纖維蛋白原。三，病因治療，若是胃十二指腸潰瘍引起的出血，應(yīng)該給予抗酸藥物或者進(jìn)行胃大部切除術(shù)或者進(jìn)行十二指腸曠置術(shù)。四，門(mén)脈高壓引起的出血可使用三腔二囊管進(jìn)行治療或者進(jìn)行賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。五，應(yīng)激性潰瘍引起的出血可使用生長(zhǎng)抑素治療。六，胃癌引起的出血應(yīng)盡早手術(shù)。七，膽道出血是可以進(jìn)行抗生素治療的，但也要使用止血藥物。八，原因不明的出血，若出血無(wú)法控制，可進(jìn)行手術(shù)探查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 6331次

• 哪種上消化道出血要用抗生素
  病情分析：上消化道出血患者需要應(yīng)用抗生素的情況有兩種，一種是膽道出血，另一種是肝硬化患者的消化道出血。膽道出血病人應(yīng)用抗生素是為了預(yù)防膽管炎癥。肝硬化患者發(fā)生出血后，預(yù)防性應(yīng)用抗生素是為了避免導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎。意見(jiàn)建議：上消化道出血的患者由于抵抗力下降，可能在患病期間并發(fā)上呼吸道感染、肺炎等情況，所以要密切觀察患者的體溫。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 4702次

• 上消化道出血用什么藥
  病情分析：上消化道出血的應(yīng)用的藥物很多，根據(jù)消化道出血的病因不同，使用的藥物也不同。意見(jiàn)建議：治療上藥后的出血，用藥的原則即為補(bǔ)液，止血，必要時(shí)可以應(yīng)用血液制品進(jìn)行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶，垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同，選擇不同的藥物。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1701次

• 消化道出血需要用抗生素嗎
  消化道出血的病人，如果沒(méi)有繼發(fā)感染的話(huà)，是可以暫時(shí)不用抗生素的。導(dǎo)致消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)槲秆?、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃惡性腫瘤、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃恒動(dòng)脈破裂出血、小腸腫瘤、腸結(jié)核、腸傷寒、缺血性腸病、結(jié)腸或直腸息肉、結(jié)腸或者直腸惡性腫瘤、結(jié)腸血管畸形等等。消化道出血常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為嘔血、
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 314次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話(huà)，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對(duì)于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次