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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來(lái)取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個(gè)靜脈吊，這個(gè)一個(gè)月打一次也可以，這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn)，這叫無(wú)激素時(shí)代用生物制劑，針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的，這個(gè)炎癥因子也好，針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4652次

• 治療紅斑狼瘡的首選藥

  治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物，首選藥物應(yīng)該說也叫激素藥物，我們現(xiàn)在都認(rèn)為是，硫酸羥氯喹，就喹啉類的，為什么說這個(gè)藥呢，這個(gè)藥從這個(gè)源頭，對(duì)免疫功能亢進(jìn)進(jìn)行調(diào)節(jié)，這個(gè)藥還能夠在這個(gè)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡使用激素，過程當(dāng)中，它能夠改善血脂，保護(hù)血管、調(diào)節(jié)血糖，因?yàn)榧に氐母弊饔?，最后有的高血糖出現(xiàn)了，是吧，有的骨質(zhì)疏松，那么這個(gè)硫酸羥氯喹，大家都認(rèn)為有治療狼瘡，它能夠控制疾病，還能夠改善關(guān)節(jié)炎的癥狀，也起到調(diào)節(jié)心腦血管的，這個(gè)疾病的問題，改善血脂、降低血糖，防治感染等等作用，那么我們認(rèn)為硫酸羥氯喹，是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物。

  

  01:22
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9135次

• 紅斑狼瘡用激素藥貴嗎
  紅斑狼瘡用激素藥治療是不貴的，糖皮質(zhì)激素是價(jià)格非常便宜的一種藥物，比如常用的潑尼松，100片一瓶?jī)H幾元錢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔ２荒軆H用激素治療，常需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)提高療效，并且可以減少激素的用量，以準(zhǔn)備逐漸減量。常用的免疫抑制劑，有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢素a，霉酚酸酯，羥氯喹、來(lái)氟米特、雷公藤、他克莫司等藥物。另外，對(duì)于一些病情嚴(yán)重或者并發(fā)全身性嚴(yán)重感染的患者或者出現(xiàn)重癥血小板減少性紫癜的患者可以靜脈注射大劑量免疫球蛋白進(jìn)行治療。此外，也可以應(yīng)用生物制劑來(lái)治療，紅斑狼瘡的治療方案要視具體的病情而定，隨著早期診斷手段的增多以及治療狼瘡水平的提高，目前狼瘡患者的預(yù)后已有明顯的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 5699次

• 紅斑狼瘡的激素藥貴嗎
  紅斑狼瘡治療是激素和免疫抑制濟(jì)兩條腿走路，激素是必選的首選的藥物。我國(guó)目前的激素藥對(duì)于口服的有兩種，一種是強(qiáng)的松，一種是叫甲強(qiáng)龍。強(qiáng)的松對(duì)于肝功能沒有異常的患者都可以應(yīng)用，而且價(jià)格也非常的便宜，一瓶藥大概100片，價(jià)錢在幾塊錢。對(duì)于長(zhǎng)期用激素的患者來(lái)說，費(fèi)用其實(shí)是很低的。因?yàn)橐话愕幕颊邚淖畲蟮膭┝块_始用，也就是一天12片，隨著病情緩解會(huì)逐漸的減量，最后可能是一片激素來(lái)維持用藥，所以費(fèi)用很低。但是如果患者的甲功肝功有問題，轉(zhuǎn)氨酶明顯的升高，這個(gè)時(shí)候需要用到甲強(qiáng)龍，而不能夠再用強(qiáng)的松。甲強(qiáng)龍費(fèi)用比強(qiáng)的松要貴一些。但是也不是不可以接受的特別昂貴，而且隨著病情的減量用藥會(huì)越來(lái)越少，所以費(fèi)用是很低的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 5127次

• 紅斑狼瘡服用激素用可以喂奶嗎
  病情分析：紅斑狼瘡患者如果病情控制穩(wěn)定的話，可以安全的度過妊娠分娩的過程。對(duì)于哺乳期的患者來(lái)說，小劑量的強(qiáng)的松是安全的，如果每日的劑量小于6片，對(duì)孩子的影響是比較小的。意見建議：目前我們的生活水平逐漸提高，孩子也可以應(yīng)用配方奶粉代替母乳。不如還可以刺激體內(nèi)雌孕激素水平的釋放，所以也可以誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果目前病情控制不穩(wěn)定，應(yīng)用激素治療的話，建議不要哺乳。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-21 1201次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對(duì)于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補(bǔ)體等相關(guān)指標(biāo)，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2202次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，經(jīng)有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內(nèi)注射時(shí)選用地塞米松。對(duì)于并不是很嚴(yán)重的病例，可以應(yīng)用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內(nèi)，開始以每一到兩周，減1
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  紅斑狼瘡患者激素減量一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)生的囑托，不要自己隨便減藥、停藥，以免出現(xiàn)病情加重或復(fù)發(fā)，激素的減量要根據(jù)患者的病情而定。一般來(lái)說，如果患者病情較重，甚至是危及生命，那么激素的用量應(yīng)該是從足量，或者是沖擊量開始。隨著病情的緩解，在足量應(yīng)用6-8周之后，再次復(fù)查患者相關(guān)的一些指標(biāo)，比如血常規(guī)、血沉
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 776次