皮肌炎不僅可以累及皮膚和肌肉,還可以累及全身多個臟器系統,肺部受累比較常見,活動時呼吸困難是一個非特異但是比較嚴重的癥狀,皮肌炎及呼吸肌可以導致呼吸肌無力,這種患者排痰困難,容易患有肺部感染。
最嚴重的并發(fā)癥是急進性肺泡炎,表現為發(fā)熱、氣短、劇烈咳嗽,快速進展的呼吸困難,嚴重者可以導致成人呼吸窘迫綜合征。
更常見的是慢性進展性肺間質纖維化,表現為進行性呼吸困難,因為起病隱匿,癥狀容易被肌肉受累的癥狀所掩蓋。
還有許多患者沒有肺部受累的癥狀,只有在放射線檢查或者肺功能檢查時才發(fā)現有肺間質纖維化,聽診可以聞及雙肺底有捻發(fā)音,x線檢查早期呈毛玻璃狀,晚期呈網狀或蜂窩狀的陰影。