腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥主要是針對于有缺血性卒中的患者,并且發(fā)病在4.5個小時之內(nèi),年齡大于18歲,同時還要排除一系列的禁忌癥,比如3個月之內(nèi)有重大頭顱外傷或者卒中病史,是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動脈穿刺以及有顱內(nèi)腫瘤,并且血壓收縮壓大于180mmHg,舒張壓大于100mmHg,都是不能夠溶栓。
另外,如果有活動性的內(nèi)臟出血,血小板計數(shù)低于100×10^9/L以及48小時內(nèi)接受過抗凝治療,同時國際標準凝血時間大于1.7或者PT大于15秒,血糖小于2.7mmol/L以及CT提示有多腦葉梗死,低密度影大于1/3大腦半球。這些情況都是不能夠溶栓。