小李（化名）最近剛剛生完二胎，雖然已經生過一次孩子，做好了心理準備，但是在感受到宮縮來臨的時候，她還是受不了這種疼痛，一直咬著牙堅持了幾個小時，順產時孩子出來的那一刻，小李覺得真是輕松了很多，發(fā)誓以后再也不生了，因為這種疼痛不想再受一次。宮縮是怎么引起的，如何區(qū)分生理性宮縮、孕期異常宮縮？
一、宮縮的產生原因可能有以下幾種：
1、姿勢問題：若孕婦長時間保持一個姿勢休息，比如站著或是坐著，胎兒因自身的重量就會往下移動，壓迫到孕婦的下腹部，因此誘發(fā)宮縮的現(xiàn)象。通常都是假性的宮縮，發(fā)生的時間間隔較長并且沒有規(guī)律，只要孕婦適當改變姿勢，過一會兒就會緩解。
2、不良刺激：諸如過度勞累及性刺激和飲食不當?shù)榷紩е鲁霈F(xiàn)假性宮縮。孕婦在孕期應少吃辛辣和生冷刺激的食品，也不要過度地從事家務活動，特別是孕晚期。到孕期最后三個月也應避免夫妻生活，少觸碰到乳房等敏感部位，以免引起宮縮。
3、臨產：如果孕婦的宮縮比較有規(guī)律，伴有臨產陣痛，并且發(fā)生的時間間隔逐漸縮短，引起宮縮。宮縮是分娩前的一個重要步驟，因胎兒即將分娩，頭部會慢慢下降到孕婦的盆腔底部，從而引起宮縮的發(fā)生。
二、如何區(qū)分生理性宮縮、孕期異常宮縮？
孕期的子宮經常會出現(xiàn)收縮，分生理性宮縮和孕期異常宮縮兩種。
1、生理性宮縮：生理性-假性宮縮自孕12～14周起即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為不規(guī)則的無痛性收縮，孕婦可以感覺到腹部發(fā)緊，也可從腹部捫到子宮發(fā)硬，每日出現(xiàn)的次數(shù)稀少，以后隨著妊娠進展，宮縮的頻率和強度有所增加，但沒有規(guī)律性，強度不會使宮腔內壓力超過2KPa，所以沒有分娩宮縮的疼痛。
在生理性-假性宮縮的作用下，子宮下段逐漸形成，宮頸趨于軟化成熟，并且逐漸過渡到臨產后的子宮收縮。孕婦在晚孕期臨產前，可能會出現(xiàn)生理性-真性宮縮，通常可自覺腹部變硬、輕微疼痛，主要通過觀察其強度、頻率、變化等來判斷。生理性收縮并不會對孕婦和胎兒造成傷害，它會使得宮頸趨于軟化，為分娩做準備。
2、異常宮縮：孕期異常宮縮，主要是指，在孕期，胎兒非足月時，出現(xiàn)真性宮縮，可能導致胎兒流產或早產。如果出現(xiàn)宮縮的同時，伴隨腹痛、下腹墜脹、腰背痛、陰道出血等，應立即就醫(yī)。當準媽媽出現(xiàn)宮縮的時候，首先要保證自己不要過度焦慮、緊張，因為這樣可能會加重現(xiàn)有的不適癥狀，甚至導致宮縮更加嚴重。孕期要清淡飲食，避免吃辛辣刺激的食物，避免勞累，適當運動，定期做好產檢。
【參考文獻】
[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產科學(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018-07.
