一、早期食管癌的內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),適用于原位癌、黏膜內(nèi)癌和重度不典型增生,病灶最大直徑小于3厘米,侵及食管周徑小于四分之二,最佳部位位于食管中下段三到九點(diǎn)鐘方位者。
不適用于病灶大于3厘米或超過(guò)食管周徑四分之三的原位癌或黏膜內(nèi)癌、黏膜下浸潤(rùn)癌。一般情況較差和心肺、肝臟、腎臟等重要臟器功能不佳者,也不適宜。有食管靜脈曲張、出凝血時(shí)間異?;蛴谐鲅獌A向者亦不建議應(yīng)用。
二、進(jìn)展期食管癌內(nèi)鏡治療,包括:1、單純擴(kuò)張,方法比較簡(jiǎn)單,時(shí)間短但需反復(fù)擴(kuò)張。2、食管內(nèi)支架放置術(shù),治療食管癌性狹窄,較長(zhǎng)時(shí)間的緩解梗阻,改善生活質(zhì)量。適用于無(wú)手術(shù)指征,食管氣管瘺等。放療引起的食管狹窄以及食管腫瘤復(fù)發(fā)也比較適宜。
三、內(nèi)鏡下消融術(shù),激光適用于外生型或息肉型的腫瘤,位于中下段小于5厘米的腫瘤,治療后可改善吞咽的功能。