一、海綿腎主要針對并發(fā)癥進行治療，雙側(cè)髓質(zhì)海綿腎無特殊臨床癥狀、無并發(fā)癥時不需特殊治療，可定期隨訪，但要定期復查，鼓勵患者多飲水，成人每日保持尿量2000ml減少鈣鹽沉積，配合利尿解痙藥可促進硒砂狀結(jié)石的排出。
二、當合并感染時，應給予抗生素治療，合并結(jié)石時應采取措施防止鈣鹽進一步沉著，如多飲水，控制高鈣飲食等。對于腎乳頭內(nèi)的多發(fā)小結(jié)石，長期服用中西藥物排石弊多益少，更不易行手術(shù)取石。當結(jié)石進入腎盂腎盞及輸尿管內(nèi)，造成尿路梗阻時要及時發(fā)現(xiàn)早做處理，特別是較大的輸尿管結(jié)石對腎功能損害較大，要高度重視，盡早行體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)輸尿管鏡碎石術(shù)和輸尿管切開取石術(shù)。
三、對于局灶性的海綿腎也可行腎部分切除術(shù)和腎段切除術(shù)，因本病多為雙側(cè)受累嚴重時可造成腎功能不全，所以當出現(xiàn)結(jié)石梗阻時應盡早采取積極措施，不宜長期消極等待，伴發(fā)腎結(jié)石者應多飲水保持每日尿量超過兩千毫升以上，以減少鈣鹽沉積，高尿鈣癥患者應長期服用噻嗪類利尿劑，尿鈣正常的尿石癥患者可口服膦酸鹽類藥物。
