腦梗死是我國(guó)中老年人常見的心腦血管疾病。多發(fā)梗死性癡呆，是由于多發(fā)性腦梗死，累及大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下區(qū)域所引起的癡呆綜合征，是血管性癡呆最常見的類型。臨床癥狀常表現(xiàn)為反復(fù)多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重，波動(dòng)病程的認(rèn)知功能障礙，以及相應(yīng)缺血區(qū)域的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。
多發(fā)腦梗死性癡呆怎么回事
許多主治醫(yī)師
福建省福州神經(jīng)精神病防治院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-222008次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
治療方面我們主要從三個(gè)方面進(jìn)行。
第一，病因治療，預(yù)防和治療腦血管病及其危險(xiǎn)因素，包括降壓降糖，降脂治療。
第二，認(rèn)知癥狀的改善，可選用膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊。以及非競(jìng)爭(zhēng)性NMDA受體拮抗劑，如美金剛，兩者對(duì)患者的認(rèn)知功能可能有改善作用。
第三，對(duì)癥治療，癡呆患者常出現(xiàn)抑郁焦慮精神障礙，可選用抗抑郁藥，抗焦慮藥和非典型抗精神病藥物治療。
除此以外，需重視康復(fù)治療。患者需在醫(yī)師的指導(dǎo)下堅(jiān)持每日偏癱肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，言語訓(xùn)練，認(rèn)知訓(xùn)練等，爭(zhēng)取在發(fā)病后1~3個(gè)月之內(nèi)盡可能恢復(fù)至正常水平，以免留下后遺癥。
飲食注意：
飲食方面需做到低鹽低脂飲食。多素少葷，烹調(diào)首選植物油，多吃新鮮果蔬，以大豆蛋白替代部分動(dòng)物蛋白，常吃適量的魚類，多吃富含精氨酸，葉酸的食物，多攝入天然抗凝食物，如黑木耳等。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦梗死是怎么回事腦梗死是缺血性腦血管病中最常見的一種，它主要的原因是是因?yàn)檠ㄋㄈ⊙埽瑢?dǎo)致供應(yīng)的腦細(xì)胞的死亡，腦細(xì)胞死亡一般在5分鐘之內(nèi)就可以出現(xiàn)不可逆的死亡，死亡之后并且不能再生，因此會(huì)出現(xiàn)功能的障礙。大腦是支配全身各個(gè)部位的重要的器官，因此一旦得了腦梗死，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。為了避免出現(xiàn)腦梗死，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行一些常規(guī)的檢查，比如說血常規(guī)、凝血功能、頸動(dòng)脈斑塊的檢測(cè)、心臟的彩超進(jìn)行檢查，如果有房顫的病人應(yīng)該進(jìn)行抗凝的治療，避免栓塞的脫落，栓子的形成，預(yù)防腦梗死的發(fā)生。
01:28
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 2581次
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多發(fā)性腦梗死怎么預(yù)防第一是預(yù)防復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)的話要控制原發(fā)病，那么大部分患者他患有三高，就是高血壓、高血糖、高脂血癥，那要把這些都控制好。第二就是控制不良的生活習(xí)慣，戒煙、減酒，飲酒雖然有活血化瘀的治療，但是過量飲酒的話會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，然后還有適當(dāng)?shù)腻憻?，控制飲食。如果有?dòng)脈狹窄的話，需要做支架的植入，另外就是，康復(fù)促進(jìn)偏癱肢體功能的恢復(fù)。第三是強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥。主要包括抗血小板藥，控制腦血管病危險(xiǎn)因素的藥物。比如抗高血壓藥、降脂藥、還有控制血糖的藥。還有可以服用活血化瘀的藥物。多數(shù)的腦血管病患者伴有糖尿病，所以應(yīng)該控制好血糖，規(guī)律的服用降糖藥或者打胰島素來控制血糖。用藥的同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來減少殘疾的程度，定期服藥的基礎(chǔ)上，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行定期的復(fù)查。
01:31
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2905次
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多發(fā)腦梗死性癡呆怎么回事多發(fā)性腦梗死會(huì)造成患者的認(rèn)知功能障礙的，如果影響了日常生活就叫做癡呆了，多發(fā)性腦梗死導(dǎo)致的癡呆，叫做血管性癡呆，臨床上比較常見也是導(dǎo)致癡呆一個(gè)非常重要的原因的。主要是因?yàn)槟X梗死會(huì)影響到皮層，影響到丘腦以及影響海馬等結(jié)構(gòu)，這些位置與患者的認(rèn)知是有明顯的關(guān)系的，因此會(huì)出現(xiàn)癡呆的臨床表現(xiàn)的。出現(xiàn)這種情況建議如下的處理：第一點(diǎn)要積極治療原發(fā)病，給患者應(yīng)用一些保護(hù)腦細(xì)胞，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療。第二，對(duì)于癡呆可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療的。第三，這種患者也要進(jìn)行認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-08 2291次
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什么是單發(fā)腦梗死性癡呆這種情況主要指的是關(guān)鍵部位腦梗死所引起的血管性癡呆，臨床上也是經(jīng)常能見到的。比如有些患者有腦梗死以后病灶的部位在丘腦，額葉，顳葉，海馬，枕葉，頂葉等部位，患者是會(huì)出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙的。比如會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，記憶功能下降，執(zhí)行力減退等，并且會(huì)影響患者的功能，這就叫做血管性癡呆了。要治療這種情況，首先要積極治療腦梗死，給患者應(yīng)用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。另外可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑來進(jìn)行治療，進(jìn)行認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于改善生活質(zhì)量也是有幫助的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-24 1809次
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多發(fā)腦梗死性癡呆怎么回事病情分析：多發(fā)腦梗死性癡呆的誘因可能是腦部動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也和大腦內(nèi)的血管出現(xiàn)病變有一定的關(guān)系。多發(fā)腦梗死性癡呆主要的臨床表現(xiàn)是小便失禁，記憶力衰退，抑郁和少語。意見建議：出現(xiàn)多發(fā)腦梗死性癡呆的臨床表現(xiàn)后，要及時(shí)的到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治。及時(shí)治療，以便能夠控制病情。在治療的過程中，要按時(shí)吃藥，并堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2022-04-09 1205次
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多發(fā)腦梗死性癡呆嚴(yán)重嗎病情分析：對(duì)于多發(fā)性梗死性癡呆的患者來說，主要還是擔(dān)心由于患者存在一定程度的認(rèn)知功能障礙，往往會(huì)發(fā)生一些意外的情況，比如意外摔傷或者是跌倒墜床。意見建議：因此對(duì)于這類患者而言，日常生活當(dāng)中家屬要做好陪護(hù)工作，避免不良事件的發(fā)生。另外平時(shí)要加強(qiáng)肺部護(hù)理，積極的翻身拍背、氧化霧化、幫助按摩肢體。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-05-25 1502次
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腦梗死是癡呆嗎腦梗死不是癡呆的，這兩個(gè)概念是截然不同的，一定不要混淆。腦梗死指的是一種缺血性腦血管病，主要是多種原因引起了腦動(dòng)脈的閉塞，從而引起了支配區(qū)腦細(xì)胞缺血缺氧壞死，這就是腦梗死了?；颊咭话闶侵欣夏耆耍梢杂懈哐獕?、糖尿病等危險(xiǎn)因素，發(fā)病比較突然，迅速出現(xiàn)語言不清、肢體癱瘓、肢體麻木等臨床表現(xiàn)的。當(dāng)然腦梗死
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 99次
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多發(fā)腦梗死嚴(yán)重嗎多發(fā)腦梗死比單獨(dú)一次腦梗死要嚴(yán)重。如果患者出現(xiàn)左側(cè)大腦半球的梗塞，再次出現(xiàn)另一個(gè)病灶的腦梗死，比如說右側(cè)再次發(fā)生腦梗死，這樣病人的癥狀就比較重。兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn)腦梗死的幾率不是太大，往往是反復(fù)發(fā)作之后，再次出現(xiàn)的腦梗死。病人會(huì)出現(xiàn)吞咽的嗆咳、飲水嗆咳、吞咽功能障礙、構(gòu)音障礙、語言不清等。這種情況下，我們
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 524次
