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    1. 概述:

      明確診斷為肺栓塞的病人要嚴(yán)格臥床,制動,給予吸氧,同時進行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測,包括心電監(jiān)測,血壓監(jiān)測,脈搏血氧飽和度監(jiān)測,監(jiān)測呼吸和心率,避免情緒激動,保持大便通暢,避免突發(fā)用力。如果下肢深靜脈形成血栓,禁止按摩下肢,以防血栓脫落。適當(dāng)給予止咳、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛對癥治療。

      肺栓塞的臨床表現(xiàn):

      肺栓塞的表現(xiàn)可以從沒有任何癥狀,到十分嚴(yán)重的癥狀,生命體征不平穩(wěn),甚至可發(fā)生猝死。臨床比較常見有呼吸困難或氣短,活動后加重;暈厥,可能是首發(fā)癥狀或者唯一癥狀;胸痛,類似心絞痛樣疼痛;咯血,可以大量咳血,也可能是小量咯血;煩躁不安,心悸不適;如合并肺部感染,會有咳嗽及咳黃痰癥狀,發(fā)熱;可有口唇紫紺,有時合并胸腔積液,聽診可有濕啰音或哮鳴音;還可出現(xiàn)心動過速,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血壓下降,導(dǎo)致休克。

      肺栓塞的治療:

      治療主要包括抗凝治療和溶栓治療,還有其他治療方法。

      1、抗凝治療:藥物包括新型口服抗凝藥(利伐沙班片)、普通肝素、低分子肝素、華法林鈉片、磺達(dá)肝癸鈉等等。

      2、溶栓治療:主要針對重癥肺栓塞,出現(xiàn)血壓下降,生命體征不平穩(wěn)的患者,溶栓窗要在14天以內(nèi)。血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者,不建議溶栓治療。

      3、其他:肺動脈取栓術(shù)、放置腔靜脈濾器、肺動脈抽吸術(shù)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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