腹外疝是腹部外科中非常常見的疾病。人體內(nèi)的每個臟器通常都有相對固定的位置,當(dāng)體內(nèi)的臟器或者組織離開了正常的部位,我們就稱之為疝。而腹外疝指的就是腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜,在人體腹壁或者盆壁的薄弱點向體表突出的現(xiàn)象。通常腹外疝在臨床上有四個分型,如易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝和絞窄性疝等。而嵌頓性疝又可分為Richter疝和Littre疝。
腹外疝重要的發(fā)病機制
概述:
治療方法:
治療疝一般采取手術(shù)治療。臨床上的手術(shù)方法有很多,主要的是單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝修補術(shù)。一般嬰幼兒和絞窄性斜疝患者可采取單純疝囊高位結(jié)扎術(shù),并且術(shù)后不需要進行額外的修補;而疝修補術(shù)又分為加強腹股溝前壁和腹股溝后壁兩種,以后者更加常見。而對于女性常見的股疝,因其非常容易嵌頓或者引起機械性腸梗阻,則需要及時進行手術(shù)治療,手術(shù)方法是McVay修補法。
飲食與預(yù)防:
平時人們可采取適宜的鍛煉方式來增強體質(zhì),切忌做一些需要屏氣發(fā)力的劇烈運動。同時還應(yīng)該注意避免劇烈咳嗽以防誘發(fā)疝的發(fā)生。飲食方面,應(yīng)多吃一些粗糧和水果,保證大便順暢,以防便秘。對于老年人來說,因其腹壁薄弱,更容易誘發(fā)疝的發(fā)生,平時更需要注意排便時不要過于用力。而有前列腺增生的患者,在小便不通暢的時候,也不能過分發(fā)力,以防腹壓變大,導(dǎo)致疝的發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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腹外疝最重要的發(fā)病原因因為腹外疝也分了很多種,最常見的是腹股溝疝,就大腿根這的這種包塊,叫腹股溝疝,也是老百姓說的小腸疝氣,還有像臍疝,肚臍這個部位出現(xiàn)的包塊叫臍疝,還有像手術(shù)切口的部位,出現(xiàn)的疝叫切口疝,還有像這個直腸癌,做完人工肛門造口手術(shù)之后,部位出現(xiàn)的疝叫造口旁疝,這都屬于腹外疝和腹壁疝,它的發(fā)病原因都是因為,局部的組織的薄弱,再加上腹腔壓力的增高,導(dǎo)致這個薄弱越來越加重,所以從發(fā)病原因上來說,不管是什么疝,它都有一個局部薄弱的因素,再加上一個后天的,腹腔壓力增高的因素。01:04
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腹外疝術(shù)后護理從護理的角度來說,腹股溝疝沒有什么太多的護理,需要特殊的措施,因為很多的腹股溝疝病人,叫日間手術(shù)。24小時左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過度的活動,運動就可以了。而對于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護傷口、保護腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個月左右,這是針對一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長胖了,肚子大了,那對疝修補手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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腹外疝重要的發(fā)病機制?首先應(yīng)該搞清楚腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一,其中以腹股溝疝發(fā)生率最高,股疝次之,還有其他常見的腹外疝有切口疝,斜疝,白線疝,造口旁疝等等,常見的病因是腹膜鞘狀突未閉,臍環(huán)閉鎖不全,腹壁白線缺損,還有手術(shù)切口,外傷等等都是發(fā)病原因,最主要與腹壁強度降低和腹內(nèi)壓增加兩大因素有密切的關(guān)系。臨床表現(xiàn)主要是站立的時候腹部有腫塊突出或者疝內(nèi)容物降入陰囊或者突出于腹股溝。如果出現(xiàn)腹外疝,一歲以上的小兒,可以行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。少年,兒童較小的腹股溝斜疝,疝囊高位結(jié)扎術(shù)之后修補時無須移位。如果是青壯年,老年的腹股溝斜疝或者是腹外其他的疝,我們可以行無張力疝修補術(shù)。語音時長 1:32”
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腹外疝的發(fā)病機制腹外疝大部分情況下,指的是腹股溝疝,腹外疝主要的發(fā)病機制,有幾個方面:1、腹壁強度改變了,主要是腹壁強度降低,會導(dǎo)致腸內(nèi)容物,還包括網(wǎng)膜往外突,突出體外形成一個疝囊,主要分為先天性因素,后天性因素。先天性主要是發(fā)育不良導(dǎo)致的,解刨結(jié)構(gòu)發(fā)育不好,另外后天主要跟腹部手術(shù),切口愈合不好,導(dǎo)致腹膜腹壁比較脆弱,然后還有腹部外傷,導(dǎo)致腹壁損傷以及腹壁神經(jīng)的損傷。然后老年人、肥胖的人也容易導(dǎo)致腹壁的脆弱,容易突出體外形成疝氣。還有就是里面的因素,里面的因素主要是分為,腹內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致往外突形成疝氣,主要是有慢性的疾病,比如咳嗽、便秘、經(jīng)常用力、舉重物,都可以導(dǎo)致的。語音時長 01:22”
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腹外疝最重要的發(fā)病因素是什么腹外疝最重的發(fā)病因素是腹壁強度降低和腹內(nèi)壓增加,腹壁強度降低的原因:有手術(shù)切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術(shù)切斷腹部神經(jīng),肥胖者過多的脂肪浸潤,老齡的肌肉退化萎縮等。腹內(nèi)壓增加的原因是:包括慢性咳嗽,慢性便秘,晚期妊娠,腹水,排尿困難等。
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腹外疝最重要的發(fā)病原因是什么腹外疝最重要的發(fā)病原因腹壁的強度的下降和腹內(nèi)壓的增高。腹壁強度的下降屬于疝發(fā)生的基礎(chǔ),是解剖結(jié)構(gòu)的原因,有先天和后天性兩種情況。先天的腹壁強度降低包括鞘狀突未閉,臍環(huán)閉鎖不全,腹壁白線缺損等。后天獲得性原因,有手術(shù)切口引流口,愈合不良,外傷炎癥等。腹內(nèi)壓增高是一種誘發(fā)因素,包括慢性咳嗽、慢性便秘、慢性晚期妊娠、腹水、前列腺增生、排尿困難等。
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腹外疝最重要的發(fā)病病因腹壁薄弱和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)病的主要原因。腹壁薄弱:有先天性原因,如某些器官在胚胎時期發(fā)育缺陷引起的。后天性原因,主要是腹壁損傷或手術(shù)等原因?qū)е碌?,另外,年齡較大者、病后體質(zhì)衰弱者等可能導(dǎo)致腹壁肌肉萎縮,引起腹壁薄弱,從而誘發(fā)腹外疝。腹內(nèi)壓力增高:如長期慢性咳嗽,便秘,排尿困難,妊娠,腹內(nèi)腫物等
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腹外疝的組成典型的腹外疝有以下幾個組成部分:第一,疝環(huán),在腹壁較薄或者缺損部位入口處,這種腹外疝均經(jīng)過疝環(huán)突出并以疝環(huán)所在的解剖部位命名。第二,疝囊,是腹膜壁層經(jīng)疝環(huán)突出和延伸的囊袋,疝囊分狹窄的囊頸和龐大的體、底三個部分,第三,疝內(nèi)容物,最常見的為小腸,因其活動度大而容易突出疝環(huán),其次是大網(wǎng)膜,有時腹膜間位器