根尖周病，是發(fā)生在牙齒根尖周組織的炎癥性疾病。是屬于牙體牙髓病中的一種疾病，發(fā)病率非常高。
牙體牙髓病根尖周病
鄔利波主治醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院口腔特診科
2019-02-252520次
概述：
臨床表現(xiàn)：
患牙會出現(xiàn)明顯的自發(fā)性的疼痛以及咬合疼痛?；佳酪话銜猩铨x或者是牙體硬組織的缺損性疾病，比如楔狀缺損或者磨耗等疾病。多數(shù)患牙牙髓已經(jīng)壞死，牙冠變黑或者是變灰。有明顯的叩痛不適，患牙還會松動。多數(shù)患牙還會有瘺管出現(xiàn)。
治療方法：
臨床上，根尖周病治療應(yīng)該是以保存患牙為目的治療。首先要保證無菌操作，要控制感染。必須清除根管內(nèi)和根管壁的壞死牙髓細胞及其分解的產(chǎn)物，阻止對根尖周組織的不良刺激。
一般急診情況下，應(yīng)該進行開髓引流，釋放髓腔內(nèi)的壓力。如果是急性根尖膿腫期，應(yīng)該刺通根尖孔，建立引流通道，緩解根尖部壓力，解除疼痛。有急性黏膜下膿腫或急性骨膜下膿腫的患者，應(yīng)該切開排膿。
急性炎癥期之后，應(yīng)該進行根管的預(yù)備，根管成形，根管換藥，進行根管充填，且根管治療期間注意調(diào)合，降低咬合，緩解疼痛，配合口服抗生素和止痛藥物治療，頭孢類藥物配甲硝唑，加服布洛芬緩釋膠囊止痛。
根管治療以后，患牙還應(yīng)該行全冠修復(fù)，以長期的保留患牙，以便更好的行使患牙功能。
以上內(nèi)容僅供參考
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牙體牙髓病的癥狀牙體牙髓病主要分，大部分分為齲病、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎，所以這三個疾病的癥狀是不一樣的。齲病是牙體、牙冠上面，發(fā)現(xiàn)的一個蟲牙，那么它的色、形、質(zhì)發(fā)生改變，牙體正常是牙釉質(zhì)顏色，那么得了齲病以后局部變黑缺損，就是長了一個大洞，就是齲病的一個癥狀。它主要表現(xiàn)是冷熱敏感，然后吃東西以后，食物塞到齲洞里以后疼，這是齲病的一個表現(xiàn)。等齲病進展到牙神經(jīng)以后，慢性牙髓炎的表現(xiàn)就是自發(fā)疼、冷熱水疼、放散疼、不能定位，就是假如說你晚上睡覺的時候，有一側(cè)頭疼、牙疼，吃止痛片都不能緩解，就是牙神經(jīng)發(fā)炎了。慢性牙髓炎進展到根尖周炎，就是咬合疼，這就是牙體牙髓病的不同時期的表現(xiàn)。
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副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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牙體牙髓病治療方法牙體牙髓病在門診中最常見，經(jīng)常遇到的就是齲病，慢性牙髓炎和慢性根尖周炎。那么根據(jù)疾病的不同，我們選擇不同的治療方法。齲病的治療原則，就是去除腐質(zhì)進行充填，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，防止齲齒進一步進展。那么目前主要的方法，就是去見了大夫以后，大夫會建議你補一下，那么把這個臟東西，也就是我們所說的腐質(zhì)去干凈以后，用光敏類的復(fù)合樹脂材料進行充填，這是齲洞的治療。那么得了慢性牙髓炎和慢性根尖周炎以后，治療方法就比較煩瑣，就是我們所說的根管治療，也就是殺神經(jīng)了，那么殺神經(jīng)需要四次，殺完神經(jīng)的牙，由于牙體組織的營養(yǎng)變少了，所以避免咀嚼硬物，需要進行樁冠修復(fù)。
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于玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020-01-08 3127次
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牙體牙髓病根尖周病需要手術(shù)治療嗎牙體牙髓病，發(fā)生在牙體本身的疾病它包括齲病，牙髓病，根尖周病等，一般牙體的齲病需要進行補牙，也就是充填治療。而到牙髓病和根尖周病一般要做根管治療，一般是不用手術(shù)治療的，除非在根尖周病，牙根尖有較大的囊腫，需要手術(shù)切除。如果根尖周，有較大的膿腫并形成了波動感，需要切開膿腫進行引流，但是不管是切除膿腫還是切開引流，膿腫都需要進行根管治療，根管治療是最有效的治療方法，對于牙髓病和根尖周病來說，所以手術(shù)治療，不是最常見的方法，而最常見的方法是根管治療。語音時長 1:34”
臧磊
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2018-10-06 1480次
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牙體牙髓病 根尖周病?牙髓病俗稱牙神經(jīng)痛，表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛，發(fā)作時為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，并且向頭部放射，患者常不能指明患牙，牙齦炎時牙髓有活力，冷熱刺激能夠引起疼痛使疼痛加重。根尖周原則表現(xiàn)為持續(xù)性痛，以咬合為主，能指明患牙，并且跟肩周炎時牙髓神經(jīng)大多已壞死，對冷熱刺激沒有任何反應(yīng)。語音時長 0:57”
劉俠
主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院
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根尖炎屬于牙體牙髓疾病嗎根尖炎也是屬于牙體牙髓疾病的，根尖炎的話就是牙齒蛀牙，或者說是牙神經(jīng)發(fā)炎，慢慢的不治療才導(dǎo)致的根尖炎，根尖炎的話是需要做根管治療的，根管治療之后的牙齒會變脆，要做一個牙套保護起來，這樣可以延長使用壽命。
史偉萍
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-12-07 1602次
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主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院
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牙體牙髓病根尖周病需要手術(shù)治療嗎牙體牙髓病和根尖周病通常需要做手術(shù)治療。這兩種疾病屬于臨床的常見病，想要治療這些疾病，大多要通過手術(shù)的方法去除局部刺激因素，然后還要做牙齒的修復(fù)處理，這樣才能恢復(fù)牙齒的功能和外形。建議大家要養(yǎng)成好的口腔健康習(xí)慣，早晚刷牙，飯后漱口，定期去醫(yī)
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鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
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