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• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37011次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 12866次

• 無癥狀蛋白尿能自愈嗎
  大多數(shù)無癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的，只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉(zhuǎn)陰。無癥狀性蛋白尿患者，治療上需要根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量情況確定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不應(yīng)用藥物治療，定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，如果尿蛋白不升高，不出現(xiàn)高血壓、腎功能異常就行，此時(shí)尿蛋白很少，對(duì)腎臟損傷也非常小，一般不會(huì)有大的問題。如果尿蛋白定量過大，比如大于500毫克，甚至1000毫克每天，還是需要應(yīng)用一些藥物治療，比如ACEI或ARB類藥物，此時(shí)藥物能夠降低腎小球囊內(nèi)壓，從而降低尿蛋白，是降低尿蛋白的首選藥物。如果尿蛋白定量大于3.5克每天，甚至需要進(jìn)行腎活檢，明確病因后，選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
  語音時(shí)長 1:33”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-21 30454次

• 兒童iga腎病蛋白尿
  ?要知道疾病是不會(huì)看人的，所以面對(duì)IgA腎病，做家長的一定要注意自己的孩子身體健康，這樣才能在患兒得IgA腎病第一時(shí)間內(nèi)就發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在給大家介紹一下這種疾病會(huì)造成的危害：1、發(fā)作性肉眼血尿，常于各種呼吸道感染后一到三天出現(xiàn)肉眼血尿，故又稱咽炎同步血尿，此點(diǎn)與常見的急性鏈感后腎炎不同，尿活細(xì)胞形態(tài)以變形性為主，提示為是為腎小球性血尿、腎病綜合癥，個(gè)別或部分病例伴有高血壓血尿；2、單純性蛋白尿，以蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，在兒科多表現(xiàn)為輕或中度蛋白尿而無浮腫等腎損害癥狀；3、急進(jìn)性腎炎少見，持續(xù)肉眼血尿、大量蛋白尿伴有心腦受累，腎功能短期內(nèi)極度惡化，腎活檢有廣泛腎小球新月體形成，嚴(yán)重血尿可因血紅蛋白對(duì)腎小管的毒性，其阻塞腎小管出現(xiàn)急性腎小管壞死。
  語音時(shí)長 1:49”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 1460次

• 無癥狀蛋白尿能自愈嗎
  無癥狀性蛋白尿，比如于體位性、特發(fā)性一過性或特發(fā)性間斷性的蛋白尿不需要特殊治療以隨訪為主，可能會(huì)自愈。但是持續(xù)的孤立性的蛋白尿，沒有自愈的傾向，一般有可能會(huì)發(fā)展為慢性腎小球腎炎或者更嚴(yán)重的腎臟病，應(yīng)當(dāng)密切的隨訪和治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 5202次

• 蛋白尿能治愈嗎
  尿蛋白能否治愈與其臨床類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎多數(shù)具有自發(fā)緩解性，1到4周內(nèi)可痊愈；急進(jìn)性腎小球腎炎需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療，部分可緩解，部分則發(fā)展為慢性腎臟?。宦阅I小球腎炎無法根治，需長期服藥治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2403次

• 蛋白尿能自愈嗎
  蛋白尿是否能自愈就要根據(jù)具體情況決定，如果是生理因素所致，通常能自愈。如果是病理因素所致，通常不能自愈。一旦患病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一般進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，則可排查是否有蛋白尿，如果進(jìn)行該項(xiàng)檢查前劇烈運(yùn)動(dòng)、精神過度緊張，容易使腎臟血管充血或痙攣，從而造成一過性蛋白尿。此時(shí)為生理因素引起的，當(dāng)去除誘因后，該現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 無癥狀蛋白尿能自愈嗎
  大多數(shù)無癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的，只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉(zhuǎn)陰。無癥狀性蛋白尿患者，治療上需要根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量情況確定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不應(yīng)用藥物治療，定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，如果尿蛋白不升高，不出現(xiàn)高血壓、腎功能異常就行，此時(shí)尿蛋白很少，對(duì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 155次