休克按血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)可分為四類,低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和阻塞性休克四大類。
低血容量性休克是由于血容量的絕對丟失,如大出血、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉及第三腔隙失液所導(dǎo)致。
心源性休克是由于心肌和(或)心臟瓣膜結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p害,或嚴(yán)重心律失常等所導(dǎo)致的心臟泵血功能嚴(yán)重下降而發(fā)生的休克。多由于大面積心肌梗死,右心室心肌梗死及心肌缺血,或其他原因所導(dǎo)致的心臟瓣膜、瓣膜環(huán)、腱索或乳頭肌損害,以及嚴(yán)重快速或緩慢心律失常而發(fā)生。
分布性休克是指雖無血容量絕對丟失,但血管張力異常降低,血液異常滯留于血管床,以致有效循環(huán)血容量不足所引起的一類休克,包括感染性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克以及藥物過量或內(nèi)分泌功能不足引起的休克等。
阻塞性休克是指由于血流在心外受阻,從而使血液回流和搏出減少而引起的休克,可見于大面積肺栓塞、張力性氣胸及急性心包填塞史。