乙型肝炎是感染了乙型肝炎病毒而引起的肝炎,乙型肝炎患者和無癥狀的乙肝病毒攜帶者是傳染源。它的發(fā)病機制為人體對侵入的乙肝病毒發(fā)生免疫反應,包括細胞免疫、體液免疫以及可能出現(xiàn)的自身免疫,具體則表現(xiàn)為不同疾病類型以不同的免疫反應為主。
一,急性肝炎。乙肝病毒在肝細胞內(nèi)復制,不損傷肝細胞,肝細胞病變主要取決于宿主的免疫應答,其確切機制尚待闡明。
二,慢性肝炎。乙肝的病變主要由細胞免疫異常所致,免疫反應低下者及產(chǎn)生的抗體不足以清除體內(nèi)的乙肝病毒,病毒大量復制,持續(xù)不斷的導致部分細胞病變,即為慢性遷延性肝炎。如果宿主為免疫耐受狀態(tài),大量的乙肝病毒在體內(nèi)復制,已整合的乙肝病毒主要表達為表面抗原,核心抗原較少表達,不引起宿主的免疫反應,肝細胞不受累即為慢性乙肝表面抗原攜帶狀態(tài)。
三,重型肝炎。宿主的免疫反應亢進,產(chǎn)生抗體過早、過多,與乙肝表面抗原形成多復合物,導致局部過敏,肝細胞大塊、亞大塊壞死。