充滿于羊膜腔內(nèi)的液體稱為羊水。羊水為胎兒提供生長及一定的活動(dòng)空間,還能夠起到一定保護(hù)胎兒的作用,就像我們?nèi)粘5纳罨顒?dòng)空間一樣,太大或太小都會(huì)產(chǎn)生一定的影響,或造成一定的危害。如羊水過多時(shí),胎兒在宮內(nèi)過于浮動(dòng),易產(chǎn)生胎位不正、臍帶脫垂等情況,羊水過少可引起胎兒生長受限、宮縮等情況,需要及時(shí)處理。先來了解下羊水的作用吧!
羊水的作用有保護(hù)胎兒、保持宮內(nèi)溫度恒定、緩沖外界壓力、利于胎兒體液平衡、緩沖外界壓力以及在臨產(chǎn)時(shí)發(fā)揮的作用等,具體如下:
1、保護(hù)胎兒,一定容量的羊水能為胎兒提供較大的活動(dòng)范圍,使胎兒在宮腔內(nèi)做適當(dāng)?shù)暮粑\(yùn)動(dòng)和肢體活動(dòng),防止關(guān)節(jié)固定、肢體畸形和胎兒肢體粘連,有利于胎兒的發(fā)育。
2、保持宮內(nèi)溫度恒定,羊水可保持宮腔內(nèi)溫度的恒定,使胎兒體內(nèi)代謝活動(dòng)可在正常穩(wěn)定的情況下進(jìn)行。
3、利于胎兒體液平衡,胎兒可以依靠羊水保護(hù)其液體平衡。當(dāng)胎兒體內(nèi)水分過多時(shí),可以以胎尿方式排入羊水中;脫水時(shí)除節(jié)制排水外尚可吞咽羊水來加以補(bǔ)償。
4、緩沖外界壓力,羊水有平衡外界壓力的作用,可明顯減少外界暴力的沖擊,保護(hù)胎兒。適量羊水還可避免子宮壁和胎兒對(duì)臍帶直接壓迫所導(dǎo)致的胎兒缺氧。
5、臨產(chǎn)時(shí)的作用,臨產(chǎn)時(shí)子宮收縮,宮內(nèi)壓增高,羊水可傳導(dǎo)壓力于宮頸部,在胎頭先露前形成前羊水囊,擴(kuò)張宮頸內(nèi)、外口及陰道,并可減少因肢體直接壓迫母體組織時(shí)間過久而引起的宮頸及陰道損傷。
妊娠期間羊水量超過2000ml,稱為羊水過多。輕度的羊水過多,一般不需特殊處理,大多數(shù)在短時(shí)間內(nèi)可自動(dòng)調(diào)節(jié)。重度羊水過多時(shí),需及時(shí)前往醫(yī)院,尋找病因,積極治療糖尿病、妊娠期高血壓疾病等母體疾病。母兒血型不合者,必要時(shí)可行宮內(nèi)輸血治療;合并胎兒畸形嚴(yán)重者,建議終止妊娠。
當(dāng)羊水量<300ml時(shí)稱為羊水過少。許多先天畸形特別是泌尿系統(tǒng)畸形與羊水過少有關(guān),如先天性腎缺如、腎發(fā)育不良、多囊腎和尿道狹窄或閉鎖等。此外,胎盤功能減退、過期妊娠,胎盤老化等均可引起羊水量減少。孕期羊水過少時(shí)應(yīng)先注意多喝水,可以幫助補(bǔ)充體液,從而可以使羊水增加;如果喝水后檢查羊水不能及時(shí)恢復(fù)正常水平,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療,具體的處理如下:
1、建議孕婦采取低鹽飲食,進(jìn)食易消化、易吸收的食物,提供含有豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等的食物,多喝水,多喝湯,為機(jī)體補(bǔ)充體液及營養(yǎng)。
2、孕婦也可以在查明原因后進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮斠?、改善胎盤循環(huán)等,以改善或糾正羊水過少。
3、建議孕婦定期測量宮高、腹圍和體重等,注意羊水量的變化,監(jiān)測胎動(dòng)、胎心率等,以了解胎兒的情況。
4、保持室內(nèi)溫濕度等生活環(huán)境舒適,建議睡覺時(shí)取左側(cè)臥位臥床休息,可適當(dāng)進(jìn)行吸氧。
5、如果有胎膜早破的情況,應(yīng)抬高臀部,減少羊水的流出,并及時(shí)就診,還要保持皮膚與外陰的清潔預(yù)防感染等情況發(fā)生。
6、可通過羊膜腔灌注法等針對(duì)性的治療措施增加羊水量,嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。
7、如果發(fā)現(xiàn)羊水過少,且同時(shí)明確診斷胎兒有畸形者,建議立即終止妊娠;如果診斷羊水過少,但胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟,且沒有畸形的情況,可以考慮終止妊娠,采取剖腹產(chǎn)手術(shù)。