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• 糖尿病腎病應該怎樣治療

  糖尿病腎病的治療，通常是包括三個方面：第一，降糖治療，糖尿病腎病的主要的原因，還是高血糖，這時候把血糖控制好是十分重要的，通常會給病人選用比較敏感的降糖藥，可以給他口服降糖，也可以應用胰島素來進行治療。我們把他的血糖控制好，對病人的糖尿病腎病的治療，是有相當大好處的。第二，針對病人高血壓的治療，很多糖尿病腎病的病人，他都會有高血壓，應用藥物把它的血壓控制在正常水平，一般65歲以上的，要求是小于140/90；65歲以下要求小于130/80。第三，針對糖尿病腎病，它還會有小到中等量的，甚至是大量的蛋白尿，我們要給他激素或者是免疫抑制劑，甚至有的時候，還給他黃葵膠囊等等，還有可能會加上ACEI、ARB來進行治療，經(jīng)過這些藥物之后，糖尿病腎病就可以得到比較有效的治療了。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5020次

• KT綜合征應該怎樣治療？

  KT綜合征的治療方案，分為保守治療和手術(shù)治療。絕大部分的KT綜合征，保守治療是可以的，只有少部分是需要手術(shù)。保守治療分為壓力治療和藥物治療，藥物治療一般有并發(fā)癥，比如說局部出現(xiàn)疼痛，然后出現(xiàn)潰瘍，可以通過口服邁之靈、消脫止、地奧斯明這一類的，減輕靜脈的炎性滲出，促進靜脈回流的藥物改善這種癥狀。一般來講通過壓力治療，可以有效地控制病情，壓力治療我們推薦是穿二級壓力的彈力襪。對于嬰幼兒時期，沒有商業(yè)化的彈力襪可選，我們建議測量定做，會對病情控制比較有幫助。

  

  01:23
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-05-16 14331次

• 輸血溶血反應
  這是輸血最嚴重的并發(fā)癥，有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實驗陽性，手術(shù)區(qū)域滲血，黃疸，胸背痛與細菌性污染反應，過敏反應的主要鑒別要點。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體，輸血時同時輸入低滲液體等。處理，即立即停止輸血，保持靜脈通道通暢，抗休克、防止ARF和DIC，必要時考慮換血治療，血液透析等，在輸血時嚴格交叉配血。
  語音時長 1:39”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-24 14194次

• 輸血相關(guān)的溶血反應
  溶血反應是最嚴重的輸血并發(fā)癥，后果嚴重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因為輸血型不合的血液引起的，還可以因供血者之間的血液、血型不合而引起，常見于一次大量輸血或短期內(nèi)輸入不同供血者的血液的時候，少數(shù)在輸入有缺陷的紅細胞之后，可以引起來非免疫性的溶血。受血者患者本身有自身免疫性貧血，這些都可以出現(xiàn)溶血反應，出現(xiàn)之后要立即停止輸血，再次核查看是不是有血型不符的情況，就是收集血樣重新做鑒定，另外就是保護腎功能抗休克，如果DIC明顯還要考慮肝素治療。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 4946次

• 輸血引起溶血反應最早出現(xiàn)的表現(xiàn)
  輸血引起溶血反應最早出現(xiàn)的表現(xiàn)往往表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，患者有可能會出現(xiàn)精神差，惡心、嘔吐這樣的癥狀表現(xiàn)，另外還有可能表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)黃染，一般情況下輸血引起溶血反應，患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯，甚至可能會導致其他腎臟的衰竭，比如引起心力衰竭，再就是肝功能下降，尤其是有可能導致腎衰竭。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-19 7605次

• 失眠應該怎樣治療?
  病情分析：第一種方法是心理治療，讓患者保持放松的心情，不要有太大的心理負擔，不要過于的焦慮緊張。第二種方法是要養(yǎng)成良好的睡眠習慣。第三種方法是可以給患者服用藥物治療，比如服用安眠類藥物。意見建議：如果失眠患者存在明顯的焦慮抑郁情緒，經(jīng)過醫(yī)生評估，建議患者可以使用一點五羥色胺抑制劑改善情緒。平時要注意培養(yǎng)自己的興趣愛好。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 輸血溶血反應
  這是輸血最嚴重的并發(fā)癥，有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實驗陽性，手術(shù)區(qū)域滲血，黃疸，胸背痛與細菌性污染反應，過敏反應的主要鑒別要點。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 542次

• 應該怎樣預防和治療輸血發(fā)熱反應
  發(fā)熱反應是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一，多發(fā)生于輸血開始后15分鐘到2小時內(nèi)。輸血發(fā)熱反應的預防：應強調(diào)輸血器具嚴格消毒，控制制熱源，對于多次輸血和經(jīng)產(chǎn)婦病人，應輸入不含白細胞和血小板的成分血，如洗滌紅細胞。輸血發(fā)熱反應的治療：發(fā)熱反應出現(xiàn)后，應首先分析可能的病因，對于癥狀較輕的發(fā)熱反應，可先減緩輸血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 168次