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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5783次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12049次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化需吃藥嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣化一般不需要吃藥。冠狀動(dòng)脈鈣化是指血液中的鈣質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈壁，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管壁僵硬，彈性減退。如果沒(méi)有冠狀動(dòng)脈硬化，管腔沒(méi)有狹窄，單純鈣化對(duì)心臟供血影響不大，也沒(méi)有有效的藥物治療。但是如果同時(shí)有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者有冠狀動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，像高血壓，糖尿病，高血脂等，就需要積極的用藥控制危險(xiǎn)因素，包括使用降壓藥，降糖藥，降脂藥，將這些危險(xiǎn)因素控制好。如果同時(shí)伴有動(dòng)脈粥樣硬化，抗血小板藥物阿司匹林，他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀也需要長(zhǎng)期使用，如果沒(méi)有上述問(wèn)題，單純冠狀動(dòng)脈鈣化不需要吃藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-10 16529次

• 心肌缺血需要吃藥嗎
  心肌缺血的患者是需要服用藥物來(lái)進(jìn)行治療的，主要就是應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物能夠抗心肌缺血，可以選用硝酸異山梨酯，硝酸甘油，同時(shí)還要應(yīng)用減緩心率的藥物如美托洛爾，以及抗血小板凝集的藥物，防止血栓的形成主要就是應(yīng)用阿司匹林。還有降脂類(lèi)的藥物，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，也能夠起到穩(wěn)定斑塊的作用。如果是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的心肌缺血，還可以考慮進(jìn)行介入治療。在服用藥物期間，患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，要做到飲食起居有規(guī)律，避免一些不良的因素，如熬夜勞累，吸煙，酗酒等，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張，避免精神壓力過(guò)大。心肌缺血的患者一定要保持心態(tài)的平和，而且還要注意飲食的調(diào)理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-11-12 3354次

• 心肌缺血需要吃藥嗎
  病情分析：心肌缺血一般是需要長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療，防止心絞痛或者急性心肌梗死的發(fā)作。心肌缺血常見(jiàn)的是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，粥樣斑塊形成導(dǎo)致冠脈供血不足，引起心肌缺血。心肌缺血的患者要服用抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，減少心肌耗氧量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者除了服藥治療之外，還要改善不良的飲食和生活習(xí)慣，要避免吃比較油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，要戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-19 1802次

• 心梗需要做冠狀動(dòng)脈造影嗎
  病情分析：心梗的患者是需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查的，主要就是為了檢測(cè)血管狹窄的部位以及狹窄的程度。如果冠狀動(dòng)脈狹窄大于70%，可以進(jìn)行介入治療，能夠有效的緩解心肌缺血缺氧的情況。意見(jiàn)建議：心梗的患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要保證充足的睡眠，在患病期間一定要絕對(duì)臥床休息。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-10 1204次

• 右冠狀動(dòng)脈狹窄35%需要吃藥嗎
  右冠狀動(dòng)脈狹窄35%需要吃藥。冠狀動(dòng)脈狹窄是指因動(dòng)脈粥樣硬化或其他因素，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管的管腔變窄。冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響心臟血液供應(yīng)，甚至危及生命，臨床上冠狀動(dòng)脈狹窄常常會(huì)引起冠心病，且冠狀動(dòng)脈狹窄是不可逆轉(zhuǎn)的。所以右冠狀動(dòng)脈狹窄35%需要吃藥，這樣可以擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，增加供血量，避免冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 562次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊要吃藥嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊的患者一般要吃藥，患者在服用藥物時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑用藥。冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)形式之一，一般是由于脂質(zhì)和脂質(zhì)小體中的結(jié)晶鈣聚集引起的。局部鈣化多出現(xiàn)于局部冠狀動(dòng)脈顯著狹窄區(qū)域，如果局部鈣化斑塊嚴(yán)重，也可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的狹窄，從而會(huì)導(dǎo)致心肌缺血缺氧的情況發(fā)生，所
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 329次