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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7063次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10767次

• 什么叫急性心衰
  急性心衰主要是指急性發(fā)作或嚴(yán)重的心功能異常所致的心肌收縮力下降，心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量劇降，肺循環(huán)壓力升高，周圍循環(huán)阻力增加，引起肺循環(huán)的充血，而出現(xiàn)急性肺淤血，肺水腫，并伴有組織器官灌注不足和心源性休克的表現(xiàn)。它可在原有的慢性心衰基礎(chǔ)上急性加重，也可以突然起病，若發(fā)作后必須及時(shí)地進(jìn)行搶救治療。急性左心衰主要的表現(xiàn)癥狀是有突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗淋漓，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅樣泡沫樣痰，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)有神志不清。急性右心衰的癥狀主要是以呼吸困難，食欲減退，腹脹，惡心，嘔吐，心跳增快，水腫等現(xiàn)象。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-05 1560次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7639次

• 什么叫急性腎功能衰竭
  急性腎功能衰竭簡(jiǎn)稱急性腎衰竭，是腎臟本身或腎外原因引起腎臟功能急劇降低，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的綜合性癥狀。急性腎功能衰竭原因不同損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。首先腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致的血管內(nèi)血容量減少、藥物負(fù)荷時(shí)全身血管阻力下降、有嚴(yán)重的腎血管收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。腎實(shí)質(zhì)性原因包括本身患有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病等。腎后性原因主要包括尿路系統(tǒng)梗阻疾病等。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-21 1601次

• 什么叫急性呼吸衰竭
  病情分析：急性呼吸衰竭是由于多種原因造成了肺部通氣換氣功能障礙，進(jìn)而引起患者出現(xiàn)低氧以及二氧化碳潴留的情況，患者多有明顯的氣喘，呼吸困難，口唇紫紺等表現(xiàn)，嚴(yán)重的還可出現(xiàn)昏迷。意見建議：急性呼吸衰竭的診斷，一方面可以通過患者的血氧飽和度來判斷，一般血氧飽和度低于88%，另外可以行血?dú)夥治鰴z查，患者的血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0毫米汞柱，或伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2801次

• 急性左心衰竭用什么藥
  急性左心衰竭可以用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥物等，比如硝酸甘油片、地高辛片等。如果通過服用藥物癥狀得不到緩解，也可以通過手術(shù)的方式治療。急性左心衰竭是由左心室代償功能不全導(dǎo)致，主要以肺循環(huán)淤血為特征?；颊呋疾∫院髸?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、大汗、面色灰白、口唇發(fā)紺、煩躁、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，如果
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 24次

• 急性左心衰竭吸氧注意什么
  急性左心衰竭患者吸氧時(shí)應(yīng)注意持續(xù)高流量、酒精加濕、鼻導(dǎo)管吸氧這三個(gè)方面。1、持續(xù)高流量：高流量通常應(yīng)保持在6-8升左右，這樣才可以更好的緩解急性左心衰竭患者出現(xiàn)的胸悶、氣短、喘憋、呼吸困難等不適癥狀，而且在必要的時(shí)候患者還應(yīng)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，明確目前呼吸衰竭的嚴(yán)重程度。2、酒精加濕：由于左心衰患者的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 153次