肺通氣血流比值的正常值為0.84。通氣/血流比例是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成人安靜狀態(tài)為0.84,無論比值增大還是減小,都妨礙了有效的氣體交換,可導(dǎo)致血液缺O(jiān)2和CO2滯留,但主要是缺氧。
臨床意義:
1、增大:可能由于肺泡通氣量加大,亦可能由于血流灌注減少,前者形成無效通氣,白白損耗呼吸功,毫無增氧之效,因氧合血紅蛋白不能過飽和;后者見于肺血管性疾病如肺栓塞,高度肺氣腫時毛細(xì)血管被壓閉等,血流量減少,不能攜帶足夠氧,造成低氧血癥。
2、減少:多由于肺泡通氣量減少,見于慢性阻塞性肺病(尤其是慢性支氣管炎和肺氣腫),神經(jīng)肌肉性疾病(多發(fā)性脊髓神經(jīng)根炎),呼吸中樞抑制(麻醉藥過量,腦疾患)等病,此時呈現(xiàn)通氣功能障礙,不但造成低氧血癥,還出現(xiàn)二氧化碳潴留,引起高碳酸血癥。
3、比值為零:見于肺不張,肺泡通氣完全停止,毛細(xì)血管血液未能接觸氧,仍為靜脈性血液即注入左心,混進(jìn)體循環(huán)中,實為靜脈血摻雜,造成低氧血癥,混入動脈系統(tǒng)的靜脈性血液占心搏出量的百分比,稱為分流量(Qs/Qt)。