絕經(jīng)以后,由于卵巢功能的衰退,雌孕激素水平的降低,子宮內(nèi)膜逐漸變薄。正常的情況下,子宮內(nèi)膜的厚度是小于5個(gè)毫米,如果子宮的厚度是6毫米,不能排除子宮內(nèi)膜的病變,進(jìn)行宮腔鏡的探查術(shù),在宮頸鏡下了解子宮內(nèi)膜的情況,并且給予子宮內(nèi)膜的刮除或者是子宮內(nèi)膜異常病灶的切除術(shù)。根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果明確診斷,再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療的方案。
如果病理檢查提示是子宮內(nèi)膜是良性的病變,比如說是子宮內(nèi)膜增生性的反應(yīng),子宮內(nèi)膜息肉或者是子宮內(nèi)膜息肉樣增生,它是由于雌激素的水平升高,刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致缺乏孕激素的對(duì)抗。
治療上要給予孕激素全周期的治療,一般就是治療3~6個(gè)周期,因?yàn)樵屑に亻L(zhǎng)期口服激素類的藥物,有可能形成藥物性的肝損害,所以在治療期間就是注意監(jiān)測(cè)肝功能。如果病理檢查提示是子宮內(nèi)膜的癌前病變,或者是子宮內(nèi)膜癌,要及時(shí)給予手術(shù)治療,術(shù)后的根據(jù)術(shù)中的病理決定是否進(jìn)行進(jìn)一步的藥物治療。