急性心肌梗死是否適合溶栓治療，需要根據患者心肌梗死的類型，心肌梗死的時間和是否有溶栓禁忌癥來進行綜合的判斷。
如果患者心肌梗死是急性st段抬高性心肌梗死，而且在時間窗內沒有明顯的出血傾向，沒有溶栓禁忌，是可以考慮溶栓治療的。
但是如果患者是非ST段抬高型心肌梗死，是不能進行溶栓治療的，只會增加出血風險，此時需要進行抗血小板和抗凝治療。
所以不是所有的心肌梗死都需要進行溶栓治療。當然，如果是心肌梗死，首選進行選擇性冠脈造影和介入治療。
急性心肌梗死時不宜溶栓治療嗎
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心血管內科
2022-01-241903次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 7261次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
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黃偉強
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 22779次
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急性心肌梗死時不宜溶栓治療嗎急性心肌梗死是否適合溶栓治療，需要根據患者心肌梗死的類型，心肌梗死的時間和是否有溶栓禁忌癥來進行綜合的判斷。如果患者心肌梗死是急性st段抬高性心肌梗死，而且在時間窗內沒有明顯的出血傾向，沒有溶栓禁忌，是可以考慮溶栓治療的。但是如果患者是非ST段抬高型心肌梗死，是不能進行溶栓治療的，只會增加出血風險，此時需要進行抗血小板和抗凝治療。所以不是所有的心肌梗死都需要進行溶栓治療。當然，如果是心肌梗死，首選進行選擇性冠脈造影和介入治療。語音時長 01:16”
陳元國
主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院
2019-09-29 2715次
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急性心肌梗死溶栓治療急性心肌梗死，溶栓治療也是治療急性心梗的一種有效方法。它的適應癥就是在心肌梗死發(fā)生三小時以內，如果就診的醫(yī)院沒有條件開通介入治療，不能植入支架，這種情況下，可以先采用溶栓治療的方法通過靜脈注射溶栓的藥物，有可能使血栓部分溶解，從而使閉塞的血管開通，恢復心肌的供血。這種方法只要溶栓成功，也可以減少心肌壞死的范圍，保護心臟的功能，這種溶栓治療也是治療急性心肌梗死的有效方法之一。溶栓治療以后還需要繼續(xù)使用抗血小板藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物治療，來抑制血小板聚集，預防血栓的擴大。語音時長 01:21”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-10-21 2408次
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急性心肌梗死時不宜溶栓治療嗎病情分析：急性心肌梗死部分人是不易溶栓的，主要包括以下原因。一，凝血功能較差的人不容易不易溶栓，因為可以導致出血。二，近三個月以內出現消化道出血的患者不易溶栓。三，對于st段抬高型心肌梗死建議行冠脈支架植入輸不建議溶栓。意見建議：平時不要吸煙，不要飲酒。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，要適當的休息，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。注意按時服藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-03 1904次
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急性心肌梗死溶栓治療用什么藥病情分析：急性心肌梗死的患者是需要進行溶栓的治療方法，主要就是應用尿激酶或者是鏈接酶。但一定要在正規(guī)醫(yī)生的指導下才能夠應用藥物，否則是有出血風險的。意見建議：在治療期間患者一定要絕對的臥床休息，避免不良的精神刺激，保持室內環(huán)境的安靜。還要注意飲食的調理，也可以少食多餐，保持大便的通暢。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-10 1001次
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心肌梗死的溶栓治療心肌梗死的溶栓治療指的是在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的藥物將血栓溶解，使冠狀動脈再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶，它們能通過不同的途徑溶解血液中的纖維素，從而使血栓溶解。溶栓療法根據用藥途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種。冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 687次
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急性心肌梗死溶栓常用的藥物第一，尿激酶：150萬單位溶于100毫升生理鹽水，30分鐘內靜脈滴入。溶栓結束后12小時皮下注射普通肝素7500單位或低分子肝素，共3到5天。第二，重組人尿激酶原：20毫克溶于10毫升生理鹽水，3分鐘內靜脈推注，繼以30毫克溶于90毫升生理鹽水，30分鐘內靜脈滴完。第三，替奈普酶：30到50毫克溶于
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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