有呼吸困難的患者必須要進(jìn)行氣管切開術(shù),另外,可以對(duì)患者采取神經(jīng)松解術(shù)。如果是甲狀腺手術(shù)后立即出現(xiàn)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷的患者,應(yīng)該爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)做探查術(shù),另外可以做聲帶外展術(shù)。
有許多學(xué)者認(rèn)為,修復(fù)損傷的喉返神經(jīng)以后,不能保持足夠的呼吸量,特別是雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷以后。認(rèn)為修復(fù)神經(jīng)的結(jié)果,往往是過強(qiáng)的內(nèi)收肌控制了外展肌的收縮,結(jié)果是不能令人滿意的,因此,聲帶外展術(shù)是治療雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷的一種有效的措施。
手術(shù)的方法有很多,其目的是將一側(cè)的聲帶向外移,以獲得足夠的呼吸功能,一般保持聲門裂在4毫米的距離是最好的,同時(shí)要將外移的聲帶稍微低于的健側(cè)聲帶,術(shù)后效果一般是比較滿意的。聲帶外展術(shù)的進(jìn)入一般會(huì)分為兩種,一是喉外途徑的,將一側(cè)勺狀軟骨摘除以及聲帶外移。另一種是喉內(nèi)途徑,通過內(nèi)鏡切除一側(cè)勺狀軟骨等。