硬膜下血腫要根據(jù)具體的出血量多少，以及類型來(lái)選擇治療方案，硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這有急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫之分，處理的方法是不一樣的。
硬腦膜下血腫怎么治
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-282960次
概述：
急性硬腦膜下血腫：
其中急性硬腦膜下血腫是因?yàn)轭^部受到撞擊導(dǎo)致出現(xiàn)急性出血，一般是因?yàn)槟X表面的血管損傷和硬腦膜的血管損傷引起，可以導(dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)昏迷，以及肢體癱瘓等癥狀，通過(guò)顱腦CT檢查，能夠發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)新月形密度增高影；如果檢查出血量不大，可以通過(guò)靜脈輸液治療，用一些止血藥物，并且密切觀察病情變化，而如果出血量比較大，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)將血腫清除，術(shù)后繼續(xù)通過(guò)藥物處理。
慢性硬腦膜下血腫：
慢性硬腦膜下血腫主要是腦表面的橋靜脈撕裂引起，這樣會(huì)導(dǎo)致靜脈的慢性出血，可以出現(xiàn)逐漸的癥狀加重，表現(xiàn)為頭痛，食欲不振，惡心嘔吐，以及出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈，肌力下降等癥狀，通過(guò)CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)新月形的等密度或者低密度影，磁共振能夠看得更清楚一些，對(duì)于慢性硬腦膜下血腫，如果量少，可以服用阿托伐他汀，而如果量比較大，可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7172次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 9430次
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硬腦膜下血腫怎么治其實(shí)，如果是對(duì)于急性硬腦膜下血腫的患者，傷后六個(gè)小時(shí)內(nèi)應(yīng)該要進(jìn)行手術(shù)，清除血腫。這樣可降低病死率，提高功能恢復(fù)的可能性。慢性硬腦膜下血腫的一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，就應(yīng)該立即的進(jìn)行手術(shù)治療。而且首選的方法應(yīng)該是鉆孔引流，治療的效果，也是非常的好。如果沒(méi)有其他的并發(fā)癥，一般情況下，預(yù)后是非常良好的。另外，對(duì)于急性硬腦膜下血腫的患者來(lái)說(shuō)，由于多有腦挫裂傷，以及繼發(fā)的腦水腫同時(shí)存在，因此病情一般比較重。如腦挫裂傷較重，或者是血腫，形成速度比較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所導(dǎo)致到腦疝的昏迷，就會(huì)相重疊。表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，無(wú)中間清醒期，或者是意識(shí)好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高，與腦疝的其他真相，也多在1到3天內(nèi)進(jìn)行性加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-02-27 1640次
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硬腦膜下血腫怎么治療硬腦膜下血腫的治療一定要結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。如果是相對(duì)來(lái)講比較小，臨床癥狀也并不是非常的重，這個(gè)時(shí)候的治療主要還是以內(nèi)科藥物治療為主，比如說(shuō)給予止血，甘露醇脫水降顱壓，補(bǔ)液，改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等一系列的治療，定期復(fù)查CT明確具體的情況。如果在后續(xù)硬膜下血腫變?yōu)榉e液，則要考慮鉆孔引流的方式進(jìn)行治療，而且一定要注意，如果硬膜下血腫相對(duì)來(lái)講比較多，甚至造成明顯的臨床癥狀，引起腦疝，這種情況下就要進(jìn)行外科手術(shù)治療，比如開(kāi)顱腦內(nèi)血腫清除手術(shù)治療，這樣才能更有意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-04-14 942次
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硬腦膜下血腫能治嗎病情分析：對(duì)于硬膜下血腫來(lái)說(shuō)，首先建議應(yīng)該在患者住院接受治療，其次應(yīng)該早期對(duì)患者行頭顱CT檢查判斷一下目前硬膜下血腫的部位以及血腫量多少，對(duì)于血腫量較大的患者建議早期實(shí)施手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：如果沒(méi)有手術(shù)指征的情況下，建議采取藥物的方法保守治療，給患者使用止血健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要時(shí)可以配合使用脫水藥物，比如甘露醇注射液靜脈點(diǎn)滴。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-05-19 1102次
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硬腦膜下血腫好治嗎硬腦膜下血腫也是有輕有重之分的，這主要是與血腫量的多少有關(guān)系。如果血腫量不大的話那治療并不困難，通過(guò)藥物治療就可以了。如果出血量很大的話，那治療就很困難了，出血量大可以壓迫腦組織引起腦疝，是可以危及到生命的，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-23 1301次
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硬腦膜下血腫好治嗎硬膜下血腫，這個(gè)情況一定要看具體的病情，如果是慢性硬膜下血腫的話，這個(gè)都是很好治的，做一個(gè)手術(shù)就可以了，但是如果急性硬膜下血腫，如果伴隨著昏迷等等一些情況下，這個(gè)是不好治的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-27 1858次
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硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來(lái)自由于骨折損傷的硬腦膜動(dòng)脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來(lái)自腦挫傷，腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會(huì)首
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-06 7312次
