我國高血壓患者接近3億，血壓知曉率及控制情況都不容樂觀。相當(dāng)多的患者，因?yàn)闆]有明確的癥狀，忽略了診斷和治療。長期高血壓的患者，會(huì)帶來全身許多重要器官的損害，如心臟、腎臟、腦、眼和全身的大血管，之前我們講過高血壓引起的心臟損害。今天我們和你再聊聊高血壓引起的腎臟損害。
高血壓和腎臟損害有什么關(guān)系呢？
我們先介紹一下腎臟，腎臟的主要組成部分是腎小球，而腎小球?qū)嶋H上是許多的毛細(xì)血管球，把血中的代謝產(chǎn)物通過“過濾膜”過濾出去，通過尿液排出。
血壓的變化會(huì)直接反應(yīng)在腎小球上。隨著血壓的升高，其后果就是引起腎小球內(nèi)的高灌注、高壓力、高濾過狀態(tài)。讓血中本來不應(yīng)該過濾出去的物質(zhì)，比如蛋白質(zhì)等被過濾出去，出現(xiàn)蛋白尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿泡沫增多，低蛋白血癥，危害健康。如果患者高血壓持續(xù)存在，會(huì)讓“過濾膜”本身的結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生改變，進(jìn)一步導(dǎo)致腎小球硬化，同時(shí)腎小管和腎間質(zhì)也會(huì)受到損害，從而腎臟的功能下降并惡化，最壞的結(jié)果是發(fā)展為尿毒癥。
那么，高血壓患者如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害？對于高血壓患者，首先一定要控制好血壓，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降血壓藥，降壓治療的原則是小劑量開始，首選長效制劑，聯(lián)合用藥與個(gè)體化治療，服藥過程中應(yīng)定期隨訪，切忌“只服藥不測血壓”、“不難受不服藥”、“不按病情科學(xué)服藥”等誤區(qū)?；颊咭欢ㄒㄆ谧瞿虺Ｒ?guī)、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C等檢查，盡早發(fā)現(xiàn)腎臟損害，及時(shí)治療，并且腎功能不全的患者，應(yīng)用降壓藥物也與其他人不同。對于已經(jīng)有腎臟病的患者，應(yīng)重視監(jiān)測血壓的變化，積極治療。重視生活方式的調(diào)整，包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、減少脂肪攝入、戒煙、限制飲酒、適量運(yùn)動(dòng)等。
血壓控制不好，腎臟會(huì)很受傷，只有積極控制，才能保護(hù)心、腦、腎等重要臟器不受損害。
本文為醫(yī)生個(gè)人觀點(diǎn)，不可代替處方，具體請咨詢您的醫(yī)生。
