股骨頭壞死的癥狀和體征是多種多樣的。然而，各種臨床表現(xiàn)并非股骨頭壞死所獨(dú)有，并且可能發(fā)生許多髖關(guān)節(jié)疾病。換句話說，難以通過主觀癥狀和臨床檢查來診斷股骨頭壞死。例如，髖關(guān)節(jié)許多病變對(duì)于“4”字試驗(yàn)陽性（即，膝關(guān)節(jié)屈曲和髖屈曲外展和外旋，在對(duì)側(cè)下肢上以“4”形狀放置，一方面按下側(cè)蹲，另一只手放在膝蓋內(nèi)側(cè)，同時(shí)按下，引起髖部和臀部疼痛），因此，它不是診斷股骨頭壞死的特定標(biāo)志。
股骨頭壞死最常見的癥狀是疼痛。疼痛位于大腿附近的髖關(guān)節(jié)，可以輻射到膝蓋。疼痛可由壞死組織修復(fù)的炎性病變或炎性病灶中的高壓引起，其可以以持續(xù)性疼痛和休息疼痛為特征。骨軟骨塌陷變形可導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著處的慢性損傷疼痛。也可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，特別是有限的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，或痛苦和短暫的跛行。
