糖尿病患者血糖升高時(shí),不出現(xiàn)尿糖,不能夠單從腎糖閾的角度來解釋。血糖增高而尿糖為陰性與下列因素有關(guān):
第一、腎小球的通透性。
第二、動(dòng)脈血漿葡萄糖濃度。
第三、腎小管重吸收葡萄糖的能力。
如果腎小球通透性和動(dòng)脈的血漿葡萄糖濃度大于腎小管重吸收的能力,便會(huì)出現(xiàn)尿糖;如果只有動(dòng)脈血漿葡萄糖濃度的升高,而腎小球通透性和血漿葡萄糖濃度沒有超過腎小管的重吸收能力時(shí),則不會(huì)出現(xiàn)尿糖。例如正常老年人因?yàn)槟I小球通透性降低,葡萄糖腎閾值可增高,所以有些老年的輕型糖尿病患者,當(dāng)血糖超過14mmol/L時(shí),尿糖卻一直是陰性的。