引起貧血的原因一般有失血、紅細(xì)胞生成不足或減少、紅細(xì)胞破壞過多。
1、失血:
包括急性和慢性失血,急性失血主要造成血流動(dòng)力學(xué)的變化,而慢性失血才是貧血常見的原因。
2、紅細(xì)胞生成不足或減少:
紅細(xì)胞的生成主要取決于造血細(xì)胞、造血微環(huán)境及調(diào)節(jié)因子和造血原料?;颊叩脑煅杉?xì)胞數(shù)量出現(xiàn)減少或質(zhì)量缺陷,如存在再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血及范可尼貧血等就可出現(xiàn)上述情況;或者是患有骨髓增生異常綜合征、先天性紅系造血異常性貧血等;如果進(jìn)行腫瘤的放射治療或化學(xué)治療,也可造成造血細(xì)胞的損傷,出現(xiàn)貧血。
3、紅細(xì)胞破壞過多:
此類貧血的共同特點(diǎn)是紅細(xì)胞壽命縮短,稱為溶血性貧血。紅細(xì)胞出現(xiàn)被破壞的情況,主要涉及紅細(xì)胞內(nèi)在和外在兩種機(jī)制,如紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷:紅細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞膜、代謝酶類和血紅蛋白異常或缺陷均可造成其壽命縮短;紅細(xì)胞外在因素:基本可分為免疫相關(guān)性和非免疫相關(guān)性。前者主要是通過體液免疫抗體介導(dǎo)紅細(xì)胞破壞所致的一類溶血性貧血。后者包括多種非免疫因素,如物理(機(jī)械、溫度等)、化學(xué)(化學(xué)毒物、藥物、代謝和生物毒素等)和生物(微生物感染)等因素等所致的溶血性貧血。