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    1. 乙肝病毒導(dǎo)致的肝硬化能治愈嗎

      概述:

          乙型肝炎病毒感染,一般先引起慢性乙型病毒性肝炎(部分表現(xiàn)為急性乙型病毒性肝炎),后造成肝硬化,故問(wèn)題涉及兩方面的問(wèn)題。

          1、肝硬化:在我國(guó),乙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要原因,嚴(yán)重?fù)p傷人民群眾的身體健康。如果是早期肝硬化及時(shí)得到規(guī)范化的治療可能得到逆轉(zhuǎn),晚期肝硬化盡早接受規(guī)范的治療也多能得到一定程度的緩解,但是部分因肝功能嚴(yán)重減退和門靜脈高壓過(guò)高而治療效果不佳,最終死于肝衰竭、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、感染等。

         2、慢性乙型病毒性肝炎:乙型肝炎病毒感染后,部分人群表現(xiàn)乙肝病毒攜帶狀態(tài),不引起肝臟炎癥或較輕的肝臟炎癥,大部分人表現(xiàn)為反復(fù)的肝臟炎癥,隨著時(shí)間推移,部分進(jìn)展至肝硬化和肝癌。臨床上目前的抗病毒治療方案可以有效控制病情的進(jìn)展,除極少部分可以產(chǎn)生乙肝表面抗體(即根治),絕大部分無(wú)法做到根治(治愈)乙肝病毒。

      乙型肝炎病毒引起的肝硬化的治療包括兩方面的內(nèi)容:

      乙型肝炎病毒引起的肝硬化的治療包括兩方面的內(nèi)容:

      1、病因治療,即抗病毒治療:一旦診斷為乙型肝炎后肝硬化,無(wú)論HBV-DNA高低,均需進(jìn)行抗病毒治療,抑制HBV-DNA,阻止病情的進(jìn)展。目前通常根據(jù)個(gè)人情況選擇恩替卡韋或替諾福韋治療,需要長(zhǎng)期甚至終生用藥,除非在用藥過(guò)程中出現(xiàn)乙肝表面抗原陰性和乙肝表面抗體陽(yáng)性。

      2、肝硬化的治療:主要包括①抗纖維化治療,常用的有安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊,均具有不錯(cuò)的抗纖維化效果。②改善肝功能:如肝功能明顯異常,按需選擇護(hù)肝藥物。如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷、熊去氧膽酸膠囊等,一定要根據(jù)具體情況定。③防治并發(fā)癥:如腹水、膽道梗阻、感染、消化道出血、肝癌等并發(fā)癥。

      生活注意:

      1、禁酒:酒精可造成肝臟的損傷,可造成肝硬化的病情加重,一定要戒酒。

      2、注意休息、避免勞累和熬夜:過(guò)度的勞累、經(jīng)常性的熬夜,容易誘發(fā)乙肝發(fā)病,誘發(fā)重癥肝炎、肝衰竭,誘發(fā)肝硬化的并發(fā)癥。

      3、飲食:保持營(yíng)養(yǎng)支持,多吃容易消化的食物(面條、稀飯),需要豐富的維生素飲食(各種容易消化的蔬菜和水果),適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)飲食(魚肉、豆制品、瘦肉、蛋類),避免進(jìn)食過(guò)多的動(dòng)物油脂。如有食管胃底靜脈曲張,應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好習(xí)慣,不吃過(guò)燙過(guò)硬過(guò)于粗糙的食物,少量多餐。如有腹水,需要注意控制水分和鈉的攝入量。如有肝性腦病,注意控制蛋白質(zhì)的攝入,保持大便通暢,爭(zhēng)取每日大便1-2次大便。

      4、慎用藥物:慎用抗腫瘤藥物、抗結(jié)核藥藥物、激素等,如一定需要用該類藥物,一定要注意動(dòng)態(tài)觀察肝功能變化。慎用不規(guī)范的中草藥偏方和肝毒性藥物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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