慢性阻塞性肺疾病多發(fā)生于中老年人,是由于感染或非感染因素(吸煙和理化刺激等)引起支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是氣道炎癥,重塑以及明顯的通氣功能受到阻礙。
臨床表現(xiàn):臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每年持續(xù)三個月以上的咳嗽咳痰或氣喘等癥狀,病人多自感呼氣費力,慢性缺氧,動則尤甚,病情發(fā)展還可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等。
慢性阻塞性肺疾病多發(fā)生于中老年人,是由于感染或非感染因素(吸煙和理化刺激等)引起支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是氣道炎癥,重塑以及明顯的通氣功能受到阻礙。
臨床表現(xiàn):臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每年持續(xù)三個月以上的咳嗽咳痰或氣喘等癥狀,病人多自感呼氣費力,慢性缺氧,動則尤甚,病情發(fā)展還可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等。
現(xiàn)有藥物治療可以減少或消除患者的臨床癥狀,改善患者生存和生活質量。
雖然抗炎治療是COPD的首選治療,但糖皮質激素對于本類疾病的療效不佳。因此COPD的治療常用磷酸二酯酶-4特異性抑制藥進行抗炎治療病合并支氣管擴張藥,祛痰鎮(zhèn)咳藥等緩解癥狀。
1.磷酸二酯酶–4抑制藥
羅氟司特是第一個用于臨床的選擇性PDE–4抑制藥。其主要是通過增加細胞內cAMP水平而發(fā)揮抗炎,擴張支氣管等藥理作用。
它的好處有:1:抑制炎癥細胞聚集和活化;2:擴張氣道平滑肌; 3:緩解氣道重塑。
由于糖皮質激素治療COPD不能明顯改善肺功能,也無法降低其死亡率。羅氟司特對于慢性喘息型支氣管炎和COPD伴有喘息患者。均有較好的療效。
3.抗膽堿藥
代表藥噻托溴銨,其不僅是長效支氣管擴張藥而且是目前COPD穩(wěn)定期維持治療的核心藥物。還可顯著改善COPD患者的肺功能,緩解呼吸困難,提高運動耐量進而改善慢阻肺病人的生活質量。
4.輔助治療
除了藥物治療,慢阻肺病人還可以購置家用小型吸氧機,實行長期吸氧療法改善肺功能。
慢阻肺病人也可通過輕體力戶外有氧活動和鍛煉幫助,改善呼吸和肺功能.
慢阻肺病人要進行平衡營養(yǎng),保持理想體重,減少并發(fā)癥的發(fā)生機會和程度。少食多餐,清淡飲食,少鹽飲食,以軟食為主,缺氧明顯的患者可在進食時或飯后給予氧療。多吃新鮮水果和蔬菜,禁煙禁酒,保持良好平靜的心情,規(guī)律作息。慢阻肺病人建議食用的蔬菜和水果有下列:
黃綠色蔬菜:如海草類、菌類、芋類、菠菜、甜玉米、胡蘿卜、番茄、南瓜等。
水果:如橙子、草莓、哈密瓜、獼猴桃等。保證充足的維生素攝入,如維c維e鋅,銅,鉀,鈣,鎂,磷等。這些物質參與機體的氧化防御系統(tǒng),或是一些酶的輔酶,缺乏時造成氧自由基對機體的損傷或影響各種物質的能量代謝,進一步加重呼吸肌的無力。適當補充精氨酸,谷氨酰胺,核苷酸等營養(yǎng)成分。
COPD患者應避免過多攝入蛋白質,攝入蛋白質以優(yōu)質蛋白質為主,如牛奶,雞蛋,豆類,魚類。
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