病因上:多數(shù)擴(kuò)心病的原因不清楚,部分患者可以有家族遺傳史,可能的病因包括感染(尤其是病毒感染),非感染性炎癥,酒精中毒,內(nèi)分泌代謝紊亂,精神創(chuàng)傷等。而冠心病的主要病因有高脂血癥、高血壓、過度肥胖、年齡增長、吸煙等。
臨床表現(xiàn)上:擴(kuò)心病臨床表現(xiàn)主要以活動時呼吸困難,活動耐量下降為主。而冠心病主要是出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的刀割樣鈍痛,伴有壓迫感,緊縮感,灼痛感。
病因上:多數(shù)擴(kuò)心病的原因不清楚,部分患者可以有家族遺傳史,可能的病因包括感染(尤其是病毒感染),非感染性炎癥,酒精中毒,內(nèi)分泌代謝紊亂,精神創(chuàng)傷等。而冠心病的主要病因有高脂血癥、高血壓、過度肥胖、年齡增長、吸煙等。
臨床表現(xiàn)上:擴(kuò)心病臨床表現(xiàn)主要以活動時呼吸困難,活動耐量下降為主。而冠心病主要是出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的刀割樣鈍痛,伴有壓迫感,緊縮感,灼痛感。
對于擴(kuò)心病的患者在臨床上的用藥應(yīng)該選用抗心肌重構(gòu)藥物,如β受體阻滯劑類藥物,常見的有比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾等;保鉀利尿劑,如螺內(nèi)酯以及腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如卡托普利等。而對于冠心病的患者在臨床上主要使用抗心肌缺血藥物,比如說鈣離子通道阻滯,如硝苯地平;硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯。除此之外,冠心病患者還需要使用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林和調(diào)脂藥物,如瑞舒伐他汀等。
無論是對于擴(kuò)心病還是冠心病的患者,在臨床上都應(yīng)該適度運(yùn)動,戒煙戒酒,禁止熬夜,調(diào)整作息及生活習(xí)慣。在飲食方面,冠心病患者應(yīng)該行低脂飲食,尤其是注意不能吃蛋黃,蟹黃,雞肝,豬肝等動物的內(nèi)臟,食用油方面以菜籽油,花生油等植物油為主;而對于擴(kuò)心病的患者要行低鹽飲食,每日攝入食鹽量不超過5克。
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