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    1. 概述:

      帕金森病是一種不可治愈性疾病,但是可以通過(guò)藥物有效的控制癥狀,尤其是早期通過(guò)小劑量復(fù)方左旋多巴治療,可以很好的將癥狀控制住,少部分患者甚至可以長(zhǎng)達(dá)5年內(nèi)沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn),但是隨著病情進(jìn)展,患者癥狀會(huì)持續(xù)加重,藥物療效也會(huì)減退,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)難以控制的異動(dòng)癥等并發(fā)癥。晚期由于患者活動(dòng)能力下降,容易出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床,營(yíng)養(yǎng)不良、褥瘡、感染等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)重癥肺炎,危及患者生命。

      對(duì)癥用藥建議:

      早期可以使用小劑量復(fù)方左旋多巴,可以有效增加多巴胺水平,大部分患者早期對(duì)于該藥療效較好,但是需要小劑量起始,服藥后可能出現(xiàn)精神癥狀,惡心、嘔吐,直立性低血壓,肝腎功能和血液系統(tǒng)損害。60歲以下患者,如果震顫明顯可以加用苯海索。金剛烷胺可以有效改善患者運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和震顫癥狀。羅匹尼羅、吡貝地爾作為多巴胺受體激動(dòng)劑也可以增加復(fù)方左旋多巴藥效,從而減少?gòu)?fù)方左旋多巴用量。

      飲食注意:

      飲食均衡、豐富,如果吞咽肌受累患者飲食上需要給予比較黏稠的食物,選擇不容易引起誤吸的質(zhì)地均勻的糊狀半流質(zhì)食物,比如米糊和攪拌成糊狀的粥,食物內(nèi)需要添加魚(yú)、肉、蛋、菜等,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,喂食食物時(shí)應(yīng)該小口喂食,患者吞咽完后再喂食下一口,不能太快,避免嗆咳后發(fā)生誤吸。

      以上內(nèi)容僅供參考

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