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• 頸動脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對頸動脈狹窄，標(biāo)準(zhǔn)的基本治療就是內(nèi)科治療。所有的病人，不管做不做外科手術(shù)，都要有基本的內(nèi)科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對所有的病人都是要普遍適用的。針對一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當(dāng)然這部分病人不是所有的病人，都可以去進(jìn)行支架治療。我們還要考慮斑塊性質(zhì)的情況，比如嚴(yán)重鈣化的斑塊，嚴(yán)重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復(fù)出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因為支架治療，同樣發(fā)生腦卒中的風(fēng)險，比我們頸動脈內(nèi)膜剝脫的風(fēng)險要高。

  

  01:19
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 7961次

• 頸動脈狹窄多少下支架

  頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數(shù)，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內(nèi)膜剝脫的治療。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 8312次

• 冠心病有必要做支架
  冠心病患者做不做支架，要根據(jù)本身的病情的輕重來判斷。一般冠心病史通過動脈造影的檢查來確診，再就是通過這個檢查能夠判斷患者病情，動脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度，如果是狹窄程度達(dá)到了75%以上，而且經(jīng)常會出現(xiàn)心絞痛，頭暈，或一些其他的嚴(yán)重并發(fā)癥，這種情況是需要做支架治療的。如果是狹窄程度在70%以內(nèi)，而且沒有一些特殊的明顯癥狀，那么這種情況可以考慮藥物治療，可以先不用支架植入治療。還有一些的患者平時沒有一些嚴(yán)重的癥狀，但是經(jīng)過動脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)動脈管腔狹窄程度甚至達(dá)到了80%到90%的程度，那么這種情況盡量的還是進(jìn)行支架植入治療。
  語音時長 01:27”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-29 1649次

• 頸動脈支架術(shù)危險嗎
  頸動脈支架術(shù)是有一定危險的。頸動脈支架術(shù)它是介入手術(shù)的一種，它的操作過程的主要是通過導(dǎo)絲將支架送到患者頸動脈狹窄處，通過支架的支撐將患者的狹窄動脈擴張開，這樣患者就可以改善血液循環(huán)，這樣患者的相關(guān)的臨床的癥狀就可以得到改善和減輕，這就是它的具體操作過程?；颊咴谶M(jìn)行介入手術(shù)的過程中可能會出現(xiàn)心臟驟?；蛘咴煊皠┻^敏，以及導(dǎo)絲的斷裂，還有可能支架打開不完全等，這些都是一些風(fēng)險，所以頸動脈支架術(shù)是有一定危險的。
  語音時長 01:25”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-13 4719次

• 頸動脈支架術(shù)危險嗎
  病情分析：這是一種有創(chuàng)的操作，只要是有創(chuàng)操作就有一定的風(fēng)險性的。比如有可能導(dǎo)致頸動脈斑塊脫落引起腦動脈的栓塞，有可能引起迷走反射，導(dǎo)致患者血壓下降、心律減慢，有可能引起血管痙攣等。意見建議：建議頸動脈支架的患者一定要注意控制危險因素，平時控制好血糖、血脂、血壓。要注意規(guī)范的服用他汀類藥物和抗血小板聚集的藥物，防止缺血性腦血管病的發(fā)生。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1203次

• 腦支架有必要做嗎
  病情分析：腦部支架是否有必要做這個，一定要看具體的情況進(jìn)行具體對待。因為這種手術(shù)都是有利有弊的，所以并不能完全得靠一句話來決定。意見建議：如果患者有非常明顯的臨床癥狀，而且責(zé)任動脈就是需要放置支架的動脈，并且患者一般情況較好，沒有手術(shù)的禁忌癥，綜合考慮患者病情是需要放置支架的。最詳細(xì)的還是詢問當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-13 2403次

• 70歲有必要做頸動脈支架嗎
  對于70歲的患者來說，是否需要做頸動脈支架并不是一個簡單的是非問題，而是需要根據(jù)患者的具體情況來綜合考量。我們要明白頸動脈支架的主要目的是通過微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)血管的通暢性，以預(yù)防腦卒中。然而，對于高齡患者，手術(shù)風(fēng)險相應(yīng)增加，特別是手術(shù)過程中可能
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 頸動脈支架有必要做嗎
  頸動脈支架有沒有必要做，要看頸動脈狹窄程度，對于輕度頸動脈狹窄的患者一般沒必要做，而對于重度頸動脈狹窄的患者，頸動脈支架有必要做。頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。重度頸動脈狹窄患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內(nèi)腦缺血事件發(fā)生率也高達(dá)26%以上；而60%以
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-18 3577次